膝關節(jié)后交叉韌帶重建“銳角效應”的臨床解剖學研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  探討股骨骨道方向及屈膝角度對后交叉韌帶重建“銳角效應”的影響。
  材料與方法:
  解剖12具新鮮冰凍膝關節(jié)標本,去除膝關節(jié)囊外軟組織注意保護內外側副韌帶。掀開髕骨,去除髕下脂肪墊,顯露交叉韌帶及半月板。切斷后交叉韌帶并標記兩端止點中心O1、O2,股骨內上髁中心凹槽中心點A,股內側肌起點最遠端的骨干中心點E,AE的4平分點B、C、D。屈膝90°,用改造后的游標卡尺(可在無創(chuàng)下模擬導針的方向及測量骨道長度)

2、記錄BO1、C O1、DO1、E O1的骨道長度(l)及與O1O2的夾角(?)。以O1為圓心,不同長度(30mm、33mm、36mm、39mm、42mm)為半徑,在股骨內側髁前上象限骨面畫弧,弧的兩端及中點分別標記為F、G、H。記錄F O1、G O1、HO1與O1O2的夾角(?)。測量不同屈膝角度(0°、30°、60°、90°、120°)下CO1與O1O2的夾角(?)。小鋼珠標記各點,拍攝膝關節(jié)標準正側位片。
  結果:
 

3、 1、?(B)與?(C)比較無統(tǒng)計學差異(P﹥0.05),與?(D)、?(E)比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。l與?成負相關,相關系數(shù)r=-0.518。
  2、在所有標本中,33mm、36mm、39mm骨道組都可以落在安全區(qū)內,30mm和42mm骨道組則因個體差異大,僅有部分落在安全區(qū)內,故予以去除。36mm以下骨道組,?(F)、?(G)、?(H)比較無統(tǒng)計學差異。39mm組,?(F)與?(H)比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05)

4、且?(H)>?(F)。
  3、屈膝角度與?成負相關,相關系數(shù)r=-0.999,且除?(90°)與?(120°)比較無統(tǒng)計差異外,其余均有統(tǒng)計學差異。
  結論:
  1、骨道長度與骨道和移植物的夾角成反比,骨道越長,與移植物夾角越小。
  2、36mm以下骨道組,骨道方向對移植物夾角的變化影響?。?9mm骨道,骨道方向可以明顯影響其與移植物的夾角,靠近前方的H點所成的夾角明顯大于靠后方的F點。
  3、隨

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