1、目的：探討N（2）-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺（萊美活力）對實驗性急性腸功能衰竭大鼠的治療作用及與抗生素療效的比較。 方法：選用50只健康成年雌性SD大鼠隨機分為對照組、模型組、萊美活力組、抗生素組、聯(lián)合治療組（萊美活力+抗生素）五組，各組10只。對照組采取只行開腹手術(shù)不結(jié)扎盲腸，其余各組通過盲腸結(jié)扎穿孔（CLP）手術(shù)建立腹腔重癥感染致大鼠急性腸功能衰竭模型，術(shù)后立即分別給予腹腔注射生理鹽水、萊美活力、頭孢孟多酯鈉、萊美活力+頭孢

2、孟多酯鈉，觀察36h后開腹觀察腹腔炎癥感染情況；取腹腔靜脈血測血清內(nèi)毒素（LPS）、磷脂酶A2（PLA2）含量以及外周血白細胞計數(shù)、中性粒細胞比值；取小腸組織觀察大體改變，并對小腸組織行石蠟切片、HE染色，光鏡下觀察小腸組織病理學改變。 結(jié)果：⑴模型組大鼠在CLP術(shù)后36h出現(xiàn)明顯腹水，漿膜面可見明顯炎性滲出物包裹腸管，腸管粘連固定，小腸充血水腫顯著，部分小腸組織壞死，小腸粘膜面可見多處大小不一潰瘍。光鏡下觀察小腸組織，損傷達粘

3、膜下層，大量中性粒細胞等炎性細胞浸潤。實驗室檢查顯示外周血白細胞計數(shù)和中性粒細胞比值、血小板、血清LPS、PLA2含量顯著升高（與假手術(shù)對照組比較p<0.01）。⑵與模型組相比，萊美活力組大鼠的腹腔炎性滲出物減少，小腸組織潰瘍減輕，光鏡下觀察小腸組織病理學改變減輕；外周血中白細胞計數(shù)、血小板、血清內(nèi)毒素均降低（p<0.05），外周血中性粒細胞比值、血清PLA2含量均顯著降低（p<0.01）。⑶與模型組相比，抗生素組大鼠腹腔炎性滲出物減少

4、，小腸潰瘍減輕，光鏡下觀察小腸組織病理學改變減輕；外周血白細胞計數(shù)降低（p<0.05），外周血中性粒細胞比值及血清LPS、PLA2含量顯著降低（p<0.01）；且與萊美活力組相比，上述各指標差異無統(tǒng)計學意義。⑷與模型組相比，聯(lián)合治療組的上述觀察指標均顯著降低（p<0.01）；且與萊美活力組、抗生素組相比，聯(lián)合治療組外周血白細胞計數(shù)及中性粒細胞比值均降低（p<0.05），血清LPS、PLA2顯著降低（p<0.01）。 結(jié)論：①盲腸

5、結(jié)扎穿孔可致機體腹腔重癥感染及急性腸功能衰竭。②N（2）-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺對腹腔重癥感染致急性腸功能衰竭大鼠具有治療作用，其療效與抗生素組療效相似。③N（2）-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺和抗生素聯(lián)合治療的效果比單用N（2）-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺或抗生素的效果更好。④N（2）-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺對腹腔重癥感染所致急性腸功能衰竭大鼠的治療作用機制可能與降低血清中內(nèi)毒素和磷脂酶A2含量，降低外周血中白細胞計數(shù)及中性粒細胞比值，