1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是上世紀(jì)四、五十年代由西方發(fā)達(dá)國家提出并發(fā)展起來的,不僅代表先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念,更是已被世界各國公認(rèn)的最佳基層醫(yī)療模式。它是以人的健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,以居民需求為導(dǎo)向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn),以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)等為一體(簡(jiǎn)稱“六位一體”),有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是

2、在政府領(lǐng)導(dǎo)下的社會(huì)福利事業(yè),是我國衛(wèi)生改革與發(fā)展過程中的戰(zhàn)略性舉措,也是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)和組成部分。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在我國起步雖晚,但發(fā)展步伐快。近幾年來,黨和國家給予城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)高度重視,加大扶持力度,使其得到快速發(fā)展,取得了明顯的效果。發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意義重大。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展是以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的客觀要求,是解決我國當(dāng)前看病難、看病貴問題的有效途徑,是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的載體,也是

3、推進(jìn)和諧社區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容。 目前我國已經(jīng)步入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,但總的來說,還存在著一系列瓶頸問題阻礙城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。本文認(rèn)為,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的主要有四大障礙：一是一些城市的地方政府對(duì)發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)不足導(dǎo)致其職能缺位：二是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資和補(bǔ)償機(jī)制不完善；三是缺乏大量合格的全科人才；四是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展缺乏良好的社區(qū)基礎(chǔ)。這四大問題的存在,影響了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展,

4、亟待解決。 針對(duì)這些問題,本文從政府角度、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身角度及社區(qū)居民角度相應(yīng)地提出了促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的對(duì)策。 第一,地方政府要轉(zhuǎn)變思想觀念認(rèn)識(shí),通過制定完善的法規(guī)、政策和合理調(diào)控衛(wèi)生資源,大力支持城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。 第二,為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展建立穩(wěn)定的政府投入機(jī)制,同時(shí)拓寬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身的籌資渠道,并將城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。 第三,培養(yǎng)大量高素質(zhì)的全科

5、醫(yī)學(xué)人才,滿足城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人才需求。 第四,整合社區(qū)資源,通過社區(qū)建設(shè)和居民參與增強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的后勁。通過這四方面的努力,解決城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展所面臨的政策、資金、人力等關(guān)鍵問題,加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。 21世紀(jì)中國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展會(huì)給城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展帶來挑戰(zhàn),也會(huì)帶來機(jī)遇,但機(jī)遇大于挑戰(zhàn)。敢于面對(duì)挑戰(zhàn),不斷探索和創(chuàng)新,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的能力一定會(huì)不斷增強(qiáng),城市社