1、[目的]尋找一種簡便、有效的檢出胰頭癌根治性術后標本中淋巴結的方法,以有利于準確評定其病理分期,并探索胰頭癌淋巴回流途徑和淋巴結轉移的特點,初步分析影響胰頭癌淋巴結轉移的相關因素.[方法]對42例根治性切除術后的胰頭癌標本分別采用常規(guī)病理取材料、手術顯微鏡法、清洗法和簡化連續(xù)切片法尋找或鑒別淋巴結,比較四種不同方法的結果.以24例手術顯微鏡法所確定的淋巴結構移狀況為基礎,分析各組淋巴結轉移頻率和相互關系.并進一步分析了腫瘤大小、腫瘤組織

2、學類型、腫瘤間質量的多少、術前血清腫瘤標志物及C-erbB-2的過度表達、p53變異和PCNA的表達與淋巴結轉移的關系.[結論]手術顯微鏡法是一種簡便、經濟、有效的方法.有胰頭癌根治性切除時,即使是局限于胰腺內的小胰癌也應作廣泛的淋巴結清掃.胰腺鉤突腫瘤根治性手術時尤其要注意腸系膜上動靜脈周圍的淋巴結清掃.清掃腹主動脈周圍淋巴結時,重點應在腹主動脈、下腔靜脈和左腎脈構成的三角形區(qū)域內.術前血清中CA50、CA24-2明顯升高的患者術中更