成人注意缺陷多動障礙患者的評估、診斷和認(rèn)知功能研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的: 1、初步探討和確立我國成人注意缺陷多動障礙(attention deficithyperactivity disorder,ADHD)的評估方法和診斷標(biāo)準(zhǔn),為成人ADHD的研究提供依據(jù)。 2、引進(jìn)Conners’成人ADHD自評量表(Conners’Adult ADHD RatingScales Self-Report,CAARS-S:L)66個條目量表的中文版,并分析其信度和效度,為成人ADHD的診斷提供可

2、靠的評定工具。 3、探討成人注意缺陷多動障礙的認(rèn)知功能缺陷。 方法: 1、根據(jù)國外成人注意缺陷多動障礙評估和診斷標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合CCMD-3和DSM一Ⅳ對兒童ADHD診斷的經(jīng)驗,制定一套適合在中國應(yīng)用的診斷成人注意缺陷多動障礙的標(biāo)準(zhǔn)。 2、根據(jù)成都市五城區(qū)人口分布比例,按年齡、性別分層,從社區(qū)中隨機整群抽樣,抽取健康成人752名(男性396名,女性356名)進(jìn)行CAARS-S:L中文版評定,以檢查量表的信度和

3、效度。 3、選用12項效能可靠的神經(jīng)心理測驗(知識、算術(shù)、數(shù)字符號、數(shù)字廣度、木塊拼圖、視覺記憶、Stroop測驗、言語流暢性測驗、威斯康星卡片分類測驗、Temporal discourlting)對65例ADHD合并海洛因依賴患者(簡稱ADHD組)、65名海洛因依賴勞教人員、60例健康正常個體進(jìn)行認(rèn)知功能的評定。 結(jié)果: 1、制定出了結(jié)合CCMD-3和DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)評定兒童期癥狀,用DSM-IV標(biāo)準(zhǔn)、C

4、AARS-S:L中文版和DAM-IV的SCID-I/P定式檢查工具來評定成人ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)及工具。 2、量表的信度檢驗:CAARS-S:L中文版總量表的內(nèi)部一致性系數(shù)(Cronbach α系數(shù))為0.963,各分量表的Cronbach α系數(shù)分別為0.78-0.88之間;分半信度為0.783;重測信度為總分0.771。量表的效度檢驗:CAARS-S:L中文版能很好的區(qū)分成人ADHD、抑郁癥和正常人;CAARS-S:L中文版的

5、五個分量表與DSM-IV標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相關(guān)分析,顯示有好的相容效度;將量表條目用PROMAX方法進(jìn)行斜交旋轉(zhuǎn),旋轉(zhuǎn)出5個因子,累計貢獻(xiàn)率為54.85%,并合理的解釋了量表條目;CAARS-S:L中文版總分與各因子的Cronbach α系數(shù)均大于因子間的相關(guān)系數(shù),同時每個條目與其所屬因子的相關(guān)系數(shù)均大于與其他因子的相關(guān)系數(shù)。 3、在知識、數(shù)字廣度、非詞匯流暢性正確總數(shù)、非詞匯流暢性正確數(shù)1、非詞匯流暢性正確數(shù)2、非詞匯流暢性正確數(shù)3、概

6、念流暢性正確數(shù)、WCST正確數(shù)、WCST持續(xù)錯誤數(shù)、WCST非持續(xù)錯誤、WCST分類個數(shù)、Stroop-C時間、Stroop—CWB時間測驗上ADHD組和海洛因依賴組無差別,但其分值均差于正常對照組。算術(shù)、木塊拼圖、即刻視覺記憶、延遲視覺記憶測驗上顯示ADHD組分值最低,海洛因依賴組居中,正常對照組得分最高。在小額組和大額組TD測驗上三組均有差異。 控制海洛因的吸食情況后發(fā)現(xiàn):在知識、數(shù)字廣度、即刻視覺記憶、延遲視覺記憶、Str

7、oop-CW時間、2分鐘Stroop-CW正確數(shù)、詞匯流暢性正確數(shù)、WCST持續(xù)錯誤數(shù)測驗上ADHD組得分低于海洛因依賴組。 4、CAARS-S:L中文版的注意缺陷因子緯度與延遲視覺記憶呈負(fù)相關(guān);多動因子緯度與延遲視覺記憶呈負(fù)相關(guān);沖動因子緯度與延遲視覺記憶、Stroop-C正確數(shù)呈負(fù)相關(guān);綜合因子緯度與知識總分校正值、即刻視覺記憶、延遲視覺記憶呈負(fù)相關(guān),與WCST持續(xù)錯誤數(shù)比總錯誤呈正相關(guān);ADHD指數(shù)與知識總分校正值呈負(fù)相關(guān)

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