1、目的:觀察大鼠重癥急性胰腺炎血清IL-6水平與腸上皮Claudins蛋白表達(dá)變化，初步探討Claudins蛋白與IL-6在重癥急性胰腺炎腸粘膜屏障損傷中的關(guān)系。
　　方法: SD大鼠58只，體重320～350g，隨機(jī)分成對(duì)照組(n=10)，實(shí)驗(yàn)組(n=48)。實(shí)驗(yàn)組分為3、12、24、48h四個(gè)時(shí)間點(diǎn)，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)12只。所有大鼠在實(shí)驗(yàn)前禁食12h，自由飲水。實(shí)驗(yàn)組分兩次間隔1h腹腔內(nèi)注射20％L-精氨酸溶液（2.5g/kg×2），

2、對(duì)照組大鼠同法予等量無(wú)菌生理鹽水。對(duì)照組大鼠在末次注射后于頸內(nèi)靜脈取血2ml后立即處死，實(shí)驗(yàn)組大鼠在末次注射后3、12、24、48h四個(gè)時(shí)間點(diǎn)隨機(jī)各取12只于頸內(nèi)靜脈取血2ml后處死，取出胰腺組織、回腸組織，胰腺組織HE染色后觀察組織形態(tài)，回腸組織電鏡下觀察腸上皮超微結(jié)構(gòu)變化，采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELSIA）檢測(cè)血清IL-6水平，采用鱟試劑法(LAL)檢測(cè)血清內(nèi)毒素水平，應(yīng)用PCR檢測(cè)各組織細(xì)菌DNA片段，應(yīng)用免疫組化測(cè)定腸上皮Clau

3、dins蛋白表達(dá)。
　　結(jié)果:對(duì)照組胰腺組織未見(jiàn)出血、壞死，實(shí)驗(yàn)組3h與對(duì)照組無(wú)明顯變化，實(shí)驗(yàn)組其他時(shí)間點(diǎn)可見(jiàn)胰腺組織不同程度的胰腺組織破壞并出血、壞死，48h時(shí)改變最顯著;對(duì)照組電鏡下腸上皮超微結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常，實(shí)驗(yàn)組3h時(shí)無(wú)明顯改變，實(shí)驗(yàn)組其他時(shí)間點(diǎn)可見(jiàn)腸上皮斷裂并脫落，細(xì)胞間隙增寬，48h時(shí)改變最明顯。ELSIA法示對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組血清IL-6水平分別為0.312±0.030、0.326±0.037、0.337±0.016、0.3

4、59±0.022、0.378±0.036，3、12、24、48h與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05); LAL法示對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組血清內(nèi)毒素水平分別為0.028±0.004、0.155±0.014、0.274±0.020、0.352±0.017、0.490±0.0523，各實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組各時(shí)間點(diǎn)各組織中細(xì)菌易位率示實(shí)驗(yàn)組3h與對(duì)照組比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.074，P＞0.05)，實(shí)驗(yàn)組12

5、h、24h、48h與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);免疫組化法示對(duì)照組Claudins蛋白均勻的分布在腸上皮細(xì)胞連接的頂端;實(shí)驗(yàn)組分布不均勻，Claudins蛋白表達(dá)隨時(shí)間點(diǎn)推移表達(dá)逐漸降低，于48h時(shí)表達(dá)最低。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組平均光密度值分別為0.3578±0.0021、0.3531±0.0020、0.3513±0.0018、0.3492±0.0016、0.3185±0.0023，3h時(shí)與對(duì)照組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)