1、目的:各種微創(chuàng)心臟外科手術(shù)已在國內(nèi)各心臟中心開展，取得良好的效果。本文總結(jié)了電視胸腔鏡（Videoassisted thoracoscopic surgery VATS）輔助下微創(chuàng)二尖瓣人工瓣置換術(shù)(MVR)的經(jīng)驗(yàn)，并比較胸腔鏡輔助下微創(chuàng)二尖瓣人工瓣置換術(shù)和傳統(tǒng)正中開胸二尖瓣人工瓣置換術(shù)的臨床結(jié)果。
　　方法:2011年02月至2012年02月，按照納入標(biāo)準(zhǔn)（60歲以下，風(fēng)濕性二尖瓣病變或二尖瓣脫垂，無主動脈瓣病變，心功能Ⅱ-Ⅲ級

2、，既往無心臟或胸部手術(shù)史）入選患者共56人，分為2組：A組（胸腔鏡組）共26人，右側(cè)胸壁小切口(4-6cm)+兩孔(胸腔鏡、升主動脈阻閉鉗入孔)，股動脈、靜脈插管建立體外循環(huán)，長阻閉鉗阻斷升主動脈，心臟停搏液順行灌注保護(hù)心肌，電視胸腔鏡輔助下行MVR術(shù)；B組（常規(guī)組）共30人，行傳統(tǒng)正中切口，升主動脈、上下腔靜脈插管建立體外循環(huán)行二尖瓣置換術(shù)。比較兩組患者手術(shù)體外循環(huán)轉(zhuǎn)流時(shí)間、阻斷時(shí)間、術(shù)后引流量、術(shù)后住院時(shí)間、疼痛度等。
　　結(jié)

3、果:兩組患者均無死亡、未出現(xiàn)低心排綜合征、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥，術(shù)后所有患者均未出現(xiàn)瓣周漏。與常規(guī)組相比，胸腔鏡組體外循環(huán)轉(zhuǎn)流時(shí)間(101±27)min對(93±26)min，升主動脈阻斷時(shí)間(57±18)min對(41±15)min，術(shù)后呼吸機(jī)輔助時(shí)間(10.4±3.5)h對(10.7±3.4)h，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。而術(shù)后胸液引流量明顯減少，(78±26)ml對(109±43)ml(P<0.01)；術(shù)后住院時(shí)間明顯縮短，