技能訓(xùn)練干預(yù)對成人低視力患者自我效能、生活質(zhì)量影響研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、背景:
  目前全世界盲人為4500萬,低視力患者約為盲人的3倍,高達1億3500萬。我國每年會出現(xiàn)新的低視力患者135萬,即約每分鐘就會出現(xiàn)3個低視力患者。低視力使患者產(chǎn)生抑郁、焦慮、慢性易激惹等情緒反應(yīng),導(dǎo)致患者社會角色發(fā)生變化、依賴行為增強、躲避社會活動、人際關(guān)系敏感及減少與人交往的行為反應(yīng),嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。研究表明對于成人各種原因引起的低視力,幾乎都可以通過使用助視器配合康復(fù)訓(xùn)練得到改善。WHO估計僅有不足2%的

2、視力障礙患者得到有效的低視力康復(fù)幫助,我國則更少。究其原因,主要是多數(shù)低視力人群對低視力本身缺乏認(rèn)識,不能得到有效的社會支持,不能正確使用助視器,缺乏必要的康復(fù)訓(xùn)練。因此,缺乏低視力康復(fù)方面的知識和技能,已經(jīng)成為制約低視力康復(fù)工作有效開展的瓶頸問題。目前國內(nèi)開展了部分低視力患者助視器驗配工作,但對低視力患者的技能訓(xùn)練研究欠缺,對技能訓(xùn)練后患者自我效能及生活質(zhì)量研究沒有涉及,本研究旨在通過技能訓(xùn)練干預(yù)改善患者的自我效能及生活質(zhì)量。

3、  目的:
  1.了解成人低視力患者的自我效能、生活質(zhì)量狀況及關(guān)系。
  2.探索成人低視力患者技能康復(fù)訓(xùn)練的有效方法。
  3.驗證成人低視力患者技能訓(xùn)練對其自我效能的影響。
  4.驗證成人低視力患者技能訓(xùn)練對其生活質(zhì)量的影響。
  方法:
  本研究設(shè)計為隨機對照干預(yù)性研究,對南昌市東湖區(qū)低視力登記表中的患者用兩位數(shù)字號碼(即自01始)進行編號,在隨機數(shù)字表中任選一個數(shù)作為開始,向右讀取一串兩

4、位數(shù)字號碼,去掉其中不符合入組標(biāo)準(zhǔn)、要求及與前面重復(fù)的號碼后,按讀取的號碼依次從總體中納入符合標(biāo)準(zhǔn)的患者70例。采用抽簽法分為訓(xùn)練組和對照組,各35例。對照組35例接受常規(guī)照護,干預(yù)組35例接受為期4周的自我管理型家庭綜合技能康復(fù)訓(xùn)練,包括助視器使用的視覺訓(xùn)練、日常生活技能訓(xùn)練、定向行走技能訓(xùn)練。自我效能感采用德國心理學(xué)家Schwarzer等研制的一般自我效能感量表,生活質(zhì)量用低視力者生存質(zhì)量量表(low visionquality o

5、f life questionnaire,LVQOL)。兩組患者分別在干預(yù)前、干預(yù)一個月、三個月后分別進行自我效能感和生活質(zhì)量自評。使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對資料進行統(tǒng)計分析,用相關(guān)分析法分析自我效能與生活質(zhì)量的相關(guān)性,用重復(fù)測量方差分析和多元方差分析的方法分析兩組技能訓(xùn)練干預(yù)前后自我效能與生活質(zhì)量的得分差異。
  結(jié)果:
  70例患者自我效能水平實際得分為16.07±2.47分,僅4例(5.7%)患者表現(xiàn)出中等自我效

6、能,66例(94.3%)患者都表現(xiàn)為低自我效能?;颊叩目傮w生活質(zhì)量實際得分為35.66±5.54分。根據(jù)前述標(biāo)準(zhǔn),本組患者的生活質(zhì)量在低水平范圍。Pearson積差相關(guān)分析示自我效能與生活質(zhì)量呈高度正相關(guān)(r=0.755,P<0.01),自我效能與生活質(zhì)量各個維度均呈正相關(guān)。
  技能訓(xùn)練干預(yù)能提高低視力患者的自我效能與生存質(zhì)量:兩組患者自我效能和生存質(zhì)量得分干預(yù)前差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。自我效能、生存質(zhì)量及生活質(zhì)量各維

7、度得分隨時間變化而變化,干預(yù)組和對照組在術(shù)后1月、術(shù)后3月差別均有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),干預(yù)組自我效能與生存質(zhì)量均高于對照組,時間與分組存在交互作用。
  結(jié)論:
  1、成人低視力患者的自我效能及生活質(zhì)量總體處于低水平狀況,自我效能與生活質(zhì)量呈高度正相關(guān)。提示在護理工作中,應(yīng)重視提高成人低視力患者的自我效能感,以便更有效地提高和改善其生活質(zhì)量。
  2、技能訓(xùn)練干預(yù)方案切實可行,在改善成人低視力患者的自我效能和

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