1、目的： 探索Survivin和HSP70在膀胱移行細(xì)胞癌(bladdertransitional cell carcinoma,BTCC)中的表達及其表達的相關(guān)性，以尋找具有早期診斷、判定預(yù)后價值的腫瘤標(biāo)記物，采取及時合理的治療方法，提高膀胱癌患者的總體生存率。 方法： 應(yīng)用免疫組化SP(streptavidin-peroxidase，鏈霉菌抗生物素蛋白-過氧化物酶)法對河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院2006年10月至20

2、07年8月間手術(shù)切除并經(jīng)病理證實、資料完整的48例BTCC標(biāo)本和13例正常膀胱組織標(biāo)本進行了Survivin和HSP70的檢測，并對兩者表達情況以及與BTCC臨床病理特征的關(guān)系、兩者在BTCC中表達的相關(guān)性進行了統(tǒng)計分析。采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。以α=0.05作為統(tǒng)計學(xué)檢驗的顯著性水準(zhǔn)。 結(jié)果： 1.Survivin蛋白在13例正常膀胱組織中不表達，在48例BTCC組織中有37例表達陽性，占77.

3、08％(37/48)，差異有顯著意義(P＜0.01)；HSP70蛋白在13例正常膀胱組織中陽性表達率為15.38％(2/13)，而在48例BTCC組織中有27例表達陽性，占56.25％(27/48)，差異有顯著意義(P＜0.01)。 2.Survivin陽性表達率在不同年齡、性別、腫瘤大小及數(shù)目的患者之間，無顯著性差異(p＞0.05)；但隨著病理分級增加，Survivin蛋白表達率及表達強度均增加，在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級BTCC中，異常

4、表達率分別為42.86％(6/14)，88％(22125)，100％(9/9)，差別具有顯著性意義(P＜0.01)。隨著BTCC臨床分期的增高，Survivin蛋白的陽性表達呈上升趨勢，在Ta-T1(淺表型)和T2-T4(浸潤型)異常表達率分別為60％(15/25)，95.65％(22/23)，差別具有顯著性意義(P＜0.01)。Survivin蛋白在初發(fā)組中的異常表達率為50％(9/18)，而復(fù)發(fā)組的異常表達率為93.33％(28/3

5、0)，兩組比較差異顯著(P＜0.01)。 3.HSP70陽性表達率在不同年齡、性別、腫瘤大小及數(shù)目的患者之間，無顯著性差異(P＞0.05)；隨著病理分級增加，HSP70蛋白表達率及表達強度均增加，在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級BTCC中，異常表達率分別為28.57％(4/14)，64.00％(16/25)，77.78％(7/9)，差別具有顯著性意義(P＜0.01)。隨著BTCC臨床分期的增高，HSP70蛋白的陽性表達呈上升趨勢，在Ta-T1(淺表型)和

6、T2-T4(浸潤型)異常表達率分別為36.00％(9/25)，78.26％(18/23)，差別具有顯著性意義(P＜0.01)。HSP70蛋白在初發(fā)組中的異常表達率為27.78％(5/18)，而復(fù)發(fā)組的異常表達率為73.33％(22/30)，兩組問比較差異有顯著意義(P＜0.01)。 4.在48例BTCC組織中，Survivin和HSP70蛋白二者共同表達陽性25例，共同表達陰性9例，兩者在膀胱移行細(xì)胞癌中的表達具有正相關(guān)性(Pe

7、arson列聯(lián)系數(shù)=0.3457，P＜0.05)。 結(jié)論： 1.Survivin HSP70在膀胱癌組織中出現(xiàn)特異性表達上調(diào)，參與了膀胱癌發(fā)生和發(fā)展。 2.Survivin和HSP70表達隨膀胱癌病理分級、臨床分期增高和腫瘤復(fù)發(fā)而上調(diào)，成為預(yù)測膀胱癌惡性程度的重要指標(biāo)。 3.Survivin與HSP70在膀胱癌的表達具有正相關(guān)性，兩者可能成為膀胱腫瘤早期診斷和預(yù)測復(fù)發(fā)的一種較好的指標(biāo)，同時也有望成為靶向治療膀胱腫