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文檔簡介
1、心臟手術過程中心肌損傷是導致患者術后心功能不全和延遲出院的一個重要因素。盡管術后12小時肌鈣蛋白Ⅰ水平能夠準確預測心臟術后并發(fā)癥和死亡率。然而,心臟術后并發(fā)癥治療的最佳時間窗口只有短短的幾個小時,仍需為早期預測心臟術后不良事件而繼續(xù)努力。
目的:探討早期肌鈣蛋白Ⅰ水平能否預測心臟術后不良事件。
方法:監(jiān)測103例接受心臟手術患者在術后0小時和6小時肌鈣蛋白Ⅰ水平,應用受試者人工曲線評估肌鈣蛋白Ⅰ作為院內(nèi)不良事件預測因
2、子的價值。心臟術后不良事件包括:重癥監(jiān)護室停留時間延長(>24小時);再次返回重癥監(jiān)護室;需要應用正性肌力藥物(腎上腺素或去甲腎上腺素);需要應用主動脈內(nèi)球囊反搏;死亡。
結果:術后0小時肌鈣蛋白Ⅰ水平中位數(shù)為6.669μg/l,四分位區(qū)間為(4.669-9.844)μg/l。術后6小時肌鈣蛋白Ⅰ水平中位數(shù)為6.572μg/l,四分位區(qū)間為(3.499-10.449)μg/l。25例患者發(fā)生了不良事件,15例患者重癥監(jiān)護停留時
3、間延長(>24小時)或再次返回重癥監(jiān)護室,6例患者需要應用主動脈內(nèi)球囊反搏或者正性肌力藥物,4例患者死亡。術后0小時肌鈣蛋白Ⅰ水平與不良事件不相關。術后6小時肌鈣蛋白Ⅰ水平能夠預測不良事件發(fā)生。術后6小時肌鈣蛋白Ⅰ的受試者人工曲線下面積為0.708,截斷值為5.37μg/l,靈敏性為76%,特異性為68%。
結論:心臟術后肌鈣蛋白Ⅰ濃度普遍升高。術后0小時肌鈣蛋白Ⅰ水平不能預測心臟術后不良事件。術后6小時血清肌鈣蛋白Ⅰ水平能夠
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