1、目的:該實驗旨在檢測金黃色葡萄球菌(金葡菌)皮膚定植情況及其所分泌的腸毒素B(SEB)血清抗體水平,探討微生物尤其是金葡萄定植或感染誘導(dǎo)免疫學(xué)紊亂的機(jī)制,分析其在特應(yīng)性皮炎(AD)和濕疹(EC)發(fā)病中的作用和地位,為臨床應(yīng)用抗生素治療AD和EC提供實驗室依據(jù).方法:采用多中心、隨機(jī)、雙盲對照的分組方法,給予AD和EC患者丁酸氫化可的松和莫匹羅星(或基質(zhì))為期28天的治療,并在篩選日于皮損處和非皮損處同時取材做細(xì)菌培養(yǎng),及在篩選日及治療2

2、8天后,取肘靜脈血行酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測,分別測定金葡菌腸毒素B(SEB)IgG、IgM和總IgE水平;并應(yīng)用橋聯(lián)親和素-生物素法檢測SEBIgE水平.結(jié)論:該研究再次證實AD和EC患者皮膚存在高水平金葡菌定植,且金葡菌分離陽性率及定植密度皮損處顯著高于非皮損處,提示金葡菌參與了AD和EC的發(fā)病.無論AD或EC其血清中SEB IgM水平均顯著高于正常人,且隨著治療病情好轉(zhuǎn),其水平亦呈顯著下降,不僅提示AD和EC患者存在金

3、葡菌定植或近期或活動性感染,且這種定值或感染與皮損的存在關(guān)系密切.AD患者血中總IgE和SEB IgE水平升高,反映AD患者存在免疫功能紊亂,定植金葡菌參與了皮膚變應(yīng)性炎癥性反應(yīng).由于金葡菌在皮損部位定值或感染十分常見,且明確參與皮膚變應(yīng)性炎癥過程,故在AD和EC患者治療中積極抗炎癥、抗過敏的同時,選擇適當(dāng)?shù)目咕幬锸呛侠淼?該研究發(fā)現(xiàn)細(xì)菌定植及抗SEB抗體水平與病情輕重并無確切關(guān)聯(lián),反映金葡菌僅可能只作為輔助因素之一,參與AD和EC的