1、背景及目的:妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)是發(fā)生于妊娠中晚期以皮膚瘙癢、黃疸和血清膽汁酸升高為特征的疾病,孕婦預(yù)后較好,但胎兒預(yù)后不良,可導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒窘迫及胎死宮內(nèi),使圍產(chǎn)兒病率及圍產(chǎn)兒死亡率提高.基于以上原因,國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者對(duì)妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥的發(fā)病機(jī)理及對(duì)母兒的危害進(jìn)行了多方面的研究,尤其是對(duì)胎兒危害已成為研究的重點(diǎn).多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胎兒窘迫,胎死宮內(nèi)的發(fā)生與外周血中高濃度膽汁酸有關(guān).血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生是一種重要的血管生

2、成因子,在刺激血管的發(fā)生和生長(zhǎng)以及在維持血管壁的完整性和通透性方面有重要作用,在妊娠早期,它促進(jìn)胎兒胎盤的血管生成及發(fā)育,當(dāng)妊娠晚期血管生成下降時(shí),又發(fā)揮其調(diào)節(jié)血管通透性的作用.該實(shí)驗(yàn)通過(guò)研究ICP病人外周血、臍血甘膽酸(膽汁酸的主要作用成分)含量及與外周血、臍血、胎盤VEGF表達(dá)的關(guān)系,來(lái)探討甘膽酸對(duì)血管內(nèi)皮的毒性作用,及由此造成的胎盤VEGF分泌減少,ICP患者胎盤血管網(wǎng)發(fā)育異常和血管通透性下降,來(lái)進(jìn)一步研究ICP患者胎兒窘迫、胎死