1、焦化工業(yè)在中國國民經濟中占有重要的地位,但它同時也是污染最嚴重的行業(yè)之一.已有不少流行病調查顯示焦化廠煉焦區(qū)工人肺癌高發(fā),并與職業(yè)因素有關,但這些研究多數未考慮非職業(yè)因素的混雜作用.此外焦化作業(yè)場所同時存在多種職業(yè)有害因素,除確認的人類致癌物—焦爐逸散物、焦油瀝青和苯外,還有粉塵,CO以及噪聲等,這些職業(yè)有害因素是否增高惡性腫瘤危險度尚未見報道.為進一步了解焦化廠職業(yè)因素和非職業(yè)因素對惡性腫瘤危險度的影響,該課題從流行病學角度對上海某大

2、型焦化廠進行了調查研究.現場勞動衛(wèi)生學調查顯示近十年該焦化廠主要職業(yè)有害因素的監(jiān)測結果絕大多數符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準,但歷年煤塵、焦塵和CO濃度的監(jiān)測結果表明,近年這幾種職業(yè)有害因素的濃度都有上升趨勢.實地考察發(fā)現一些工段安全防塵設備老化,措施不足.死亡資料顯示該焦化廠因惡性腫瘤的死亡數占全死因的比例較高,與上海市普通人群相比,40-60歲年齡段的死亡構成比明顯增高,提示有職業(yè)特征.應用隊列研究對該焦化廠工人進行14年(1988~2001

3、年)的回顧性調查研究,并分析疾病死因.以上海市普通人口的腫瘤死亡率作為標準對照,計算標化死亡率比(SMR)及其95﹪可信區(qū)間(95﹪CI).運用病例隊列研究設計,調整了非職業(yè)因素后發(fā)現肺癌危險度隨苯溶出物和粉塵的累積接觸指數的增高而升高,胃癌死亡危險度隨粉塵累積接觸指數的增高而升高,以上結果經趨勢檢驗,皆具有統計學顯著意義(P<0.01);混雜因素分析顯示其它職業(yè)暴露引入苯溶出物暴露致肺癌模型后,肺癌危險度降低,提示這些職業(yè)暴露對肺癌危