1、背景：瘢痕疙瘩有著過度生長、侵犯鄰近組織、手術(shù)切除后極易復(fù)發(fā)、治療效果不佳等特點，成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界面臨的一個重大難題。目前已知與成纖維細(xì)胞增殖及凋亡平衡失調(diào)關(guān)系密切，所以人們采取各種方法來抑制成纖維細(xì)胞增殖并誘導(dǎo)其凋亡。有些學(xué)者發(fā)現(xiàn)電子線照射配合手術(shù)切除對瘢痕疙瘩十分有效，然而由于對電子線照射的作用機理和安全系數(shù)方面未達(dá)成共識，導(dǎo)致治療效果也相差甚遠(yuǎn)，因此臨床上未能廣泛應(yīng)用。
　　目的：探討電離輻射對體外培養(yǎng)的瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞增殖

2、和凋亡方面的生物學(xué)影響。
　　方法：1.細(xì)胞培養(yǎng)：手術(shù)取4例瘢痕疙瘩（耳垂、大腿、前胸、上臂各1例，均為南京醫(yī)科大學(xué)友誼醫(yī)院手術(shù)病例，按文獻(xiàn)方法進(jìn)行成纖維細(xì)胞原代培養(yǎng)，待細(xì)胞融合后傳代，實驗所用細(xì)胞均為4～8代處于對數(shù)生長期的瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞（keloid fibroblast, KF），分別定量接種于培養(yǎng)皿或96孔板中。2.電離輻射：選用6Mev電子線，采用單次大劑量（500cGy,1000cGy,1500cGy,2000cG

3、y）及不同的分割方式（常規(guī)分割：200cGy/f,5f/w;大分割：500cGy/f,3f/w）分別對瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞進(jìn)行照射。3.細(xì)胞活性檢測：觀察細(xì)胞損傷的形態(tài)學(xué)變化；細(xì)胞計數(shù)法繪制細(xì)胞生長曲線；四甲基偶氮唑鹽比色法檢測細(xì)胞增殖活性。4.細(xì)胞周期及凋亡檢測：應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)（flow cytometry, FCM）觀察各組細(xì)胞周期變化及凋亡百分率。
　　結(jié)果：1.單次大劑量1000cGy,1500cGy,2000cGy照射后2

4、4h、48h、72h，瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞出現(xiàn)增殖活性持續(xù)下降，下降程度與照射劑量成正比。2.常規(guī)分割組（200cGy/f,5f/w）與大分割組（500cGy/f,3f/w）分別照射至DT=2000cGy時，瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞增殖活性明顯下降（P<0.05），大分割組下降更明顯（P<0.05）。3.流式細(xì)胞術(shù)檢測結(jié)果表明，電子線照射可誘導(dǎo)瘢痕疙瘩成纖維細(xì)胞產(chǎn)生凋亡，以1000cGy，1500cGy照射時凋亡率最大（P<0.01），隨后增加