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![手術(shù)治療盆腔假性囊腫臨床探討.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/19/12/b00370de-f575-464f-9f85-ddbd5940c58d/b00370de-f575-464f-9f85-ddbd5940c58d1.gif)
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文檔簡介
1、研究目的:盆腔假性囊腫又稱為盆腔腹膜囊腫或盆腔包涵囊腫,多繼發(fā)于盆腔手術(shù)后或感染后,是臨床上較為常見的一類疾病。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道并不多,目前臨床上沒有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn),術(shù)前診斷主要依靠既往病史、臨床癥狀、輔助檢查加以判斷鑒別,由于其大部分缺乏典型性,故術(shù)前臨床診斷率低。隨著復(fù)雜婦科手術(shù)和婦科感染的日益增多,盆腔假性囊腫的發(fā)病率也有逐年提高的趨勢,迫切需要臨床醫(yī)師了解這一類疾病的一些臨床特點(diǎn)及術(shù)前診斷要點(diǎn),合理的選取治療方式及了解治療效果。
2、r> 本文回顧性分析了北京協(xié)和醫(yī)院自2005年至2008年收治的75例行手術(shù)治療的盆腔假性囊腫患者的病例,旨在探討盆腔假性囊腫的術(shù)前診斷要點(diǎn),評(píng)價(jià)手術(shù)治療盆腔假性囊腫的效果,同時(shí)對患者進(jìn)行隨訪了解術(shù)后復(fù)發(fā)率。
研究方法:回顧性分析了北京協(xié)和醫(yī)院自2005年至2008年收治的75例盆腔假性囊腫患者的病例,并進(jìn)行電話隨訪,以了解治療后的情況。所得全部數(shù)據(jù)均輸入SPSS16軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果:75例盆腔
3、假性囊腫患者,平均年齡在38.28±7.08歲,其中32%無臨床癥狀,41.3%有下腹隱痛不適,26.7%不育。37.3%既往無任何手術(shù)操作史,66.7%有下腹部手術(shù)史。腹部彩超92%提示無回聲,提示混合回聲僅占8%,其中61.3%提示有分隔合并無血流,52%的包塊位于左側(cè),包塊平均直徑為7.8±2.825厘米。所有患者CA125檢查結(jié)果均小于200U/ml。術(shù)前婦科查體70.7%的包塊活動(dòng)差,無壓痛者占77.3%。術(shù)前診斷率為29.3
4、%。治療上單純囊腫切除術(shù)復(fù)發(fā)率高于囊腫剔除+其他術(shù)式;腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)時(shí)間、失血量明顯少于開腹手術(shù);腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率無明顯的差異;術(shù)后平均復(fù)發(fā)時(shí)間10.96±4.15月。
結(jié)論:1、術(shù)前診斷要點(diǎn):盆腔假性囊腫患者多數(shù)既往有盆腹部手術(shù)史;臨床表現(xiàn)不典型,可表現(xiàn)為下腹部隱痛不適、不育或無癥狀;術(shù)前查體提示囊性包塊,活動(dòng)差:B超檢查若提示盆腔左側(cè)無回聲、有分隔無血流,直徑較大的包塊對診斷有重要意義;CA125<20
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