1、目的:觀察奧曲肽聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉預(yù)防兔術(shù)后腹膜粘連的協(xié)同作用,探討奧曲肽聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉預(yù)防術(shù)后腹膜粘連的作用機(jī)制.方法:雄性新西蘭兔48只,建立兔術(shù)后腹膜粘連模型,實(shí)驗(yàn)分成4組(1)術(shù)中不用藥物處理設(shè)為模型對照組;(2)關(guān)腹前局部涂抹透明質(zhì)酸鈉0.5ml設(shè)為透明質(zhì)酸鈉組;(3)關(guān)腹前腹腔內(nèi)注射奧曲肽20ug/kg設(shè)為奧曲肽組;(4)關(guān)腹前局部涂抹透明質(zhì)酸鈉0.5ml+腹腔內(nèi)注射奧曲肽20ug/kg設(shè)為聯(lián)合治療組;術(shù)后14天剖腹手術(shù)觀察:判

2、定腹膜粘連程度分級;取粘連部位組織進(jìn)行SP免疫組化染色,檢測TGF-β <,1>和PAI-1的表達(dá).采用圖像分析系統(tǒng)進(jìn)行分析,測定TGF-β <,1>和PAI-1的積分光密度(IOD)值,判定TGF-β<,1>和PAI-1的表達(dá)量.結(jié)果:術(shù)后14天腹膜粘連程度分級聯(lián)合治療組顯著低于對照組、奧曲肽組和透明質(zhì)酸鈉組(P<0.05);奧曲肽和透明質(zhì)酸鈉合并用藥具有協(xié)同作用(q值>1).奧曲肽組較對照組、透明質(zhì)酸鈉組TGF-β<,1>和PAI-

3、1的表達(dá)顯著降低(P<0.001),聯(lián)合治療組亦較對照組、透明質(zhì)酸鈉組TGF-β<,1>和PAI-1的表達(dá)顯著降低(P<0.001).而奧曲肽組和聯(lián)合治療組比較無顯著性差異(P>.0.05).對照組和透明質(zhì)酸鈉組比較亦無顯著性差異(P>0.05).奧曲肽和透明質(zhì)酸鈉在抑制TGF-β<,1>和PAI-1的表達(dá)上無協(xié)同作用(q<1).結(jié)論:(1)奧曲肽和透明質(zhì)酸鈉合用預(yù)防腹膜粘連具有協(xié)同作用.(2)奧曲肽預(yù)防腹膜粘連的作用與抑制TGF-β<