1、肺癌是嚴(yán)重威脅人類生命健康的重大疾病，也是全球癌癥相關(guān)性死亡的首要原因，其中NSCLC約占85％。當(dāng)前，表皮生長(zhǎng)因子受體-酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKIs）在NSCLC治療方面獲得了巨大的成功，已發(fā)展成為肺癌治療的一線藥物。盡管如此，臨床中大部分EGFR突變陽(yáng)性患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后對(duì)EGFR-TKIs產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥，因此對(duì)EGFR-TKIs獲得性耐藥機(jī)制及其臨床應(yīng)對(duì)策略的研究成為靶向治療領(lǐng)域的又一研究熱點(diǎn)?，F(xiàn)有研究表明，非小細(xì)胞

2、肺癌EGFR-TKIs獲得性耐藥機(jī)制主要表現(xiàn)為細(xì)胞繞過(guò)EGFR直接通過(guò)其下游分子來(lái)激活肺癌細(xì)胞生長(zhǎng)的信號(hào)通路。因此，越來(lái)越多的研究者開始關(guān)注EGFR信號(hào)通路的下游分子以及與肺癌生長(zhǎng)密切相關(guān)的一些蛋白激酶，以克服EGFR-TKIs的耐藥問題。
　　TOPK是一種由322個(gè)氨基酸構(gòu)成的絲氨酸-蘇氨酸蛋白激酶，首次發(fā)現(xiàn)于淋巴因子激活的殺傷性 T細(xì)胞。以往研究表明，TOPK與有絲分裂期間紡錘體的功能密切相關(guān)，TOPK的敲除將導(dǎo)致細(xì)胞胞質(zhì)分

3、裂的推遲。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，TOPK在多種腫瘤細(xì)胞中呈強(qiáng)表達(dá)，與腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。TOPK與細(xì)胞內(nèi)多個(gè)凋亡相關(guān)蛋白的活化和表達(dá)有關(guān)，參與調(diào)控細(xì)胞的凋亡。已有研究發(fā)現(xiàn)，穩(wěn)定干涉TOPK表達(dá)后，可以對(duì)細(xì)胞內(nèi)的一些凋亡相關(guān)蛋白以及細(xì)胞周期蛋白的表達(dá)水平產(chǎn)生不同程度的影響，提示TOPK可能在癌癥耐藥過(guò)程中具有重要的作用。AP-1是一個(gè)二聚體的轉(zhuǎn)錄因子，包含可以與DNA結(jié)合的亮氨酸拉鏈結(jié)構(gòu)域。Jun（c-Jun，JunB和JunD）和Fos

4、（Fos，F(xiàn)osB，F(xiàn)ra-1，F(xiàn)ra2）亞家族是主要的AP-1蛋白。現(xiàn)有證據(jù)表明，AP-1在腫瘤細(xì)胞的增殖、轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮了重要作用。c-Jun是癌基因，c-Jun活化后可以調(diào)節(jié)靶基因轉(zhuǎn)錄，從而參與細(xì)胞的生長(zhǎng)、分化和凋亡等多種生理過(guò)程。c-Jun的調(diào)節(jié)與AP-1的轉(zhuǎn)錄活性密切相關(guān)。但c-Jun已知最主要的調(diào)節(jié)蛋白是 JNK（c-Jun amino-terminal kinase，c-Jun氨基末端激酶)。JNK是絲裂原激活的蛋白激酶超

5、家族成員，JNK接受上游信號(hào)后被激活，從而與c-Jun結(jié)合并且磷酸化2個(gè)絲氨酸/蘇氨酸叢，Ser63/73和Thr91/93，進(jìn)而激活c-Jun增強(qiáng)其轉(zhuǎn)錄活性。c-Jun磷酸化后轉(zhuǎn)錄活性增強(qiáng)，蛋白的半衰期顯著延長(zhǎng)。但是JNK只在各種應(yīng)激狀態(tài)下被激活，其中最有效的方式是導(dǎo)致DNA損傷的UV刺激。然而在腫瘤正常生長(zhǎng)狀態(tài)下不存在UV刺激，JNK的活化水平較低，那么尋找肺癌細(xì)胞中新的能夠活化c-Jun進(jìn)而調(diào)節(jié)AP-1轉(zhuǎn)錄活性的蛋白激酶是肺癌研究

6、的關(guān)鍵。眾所周知，肺癌細(xì)胞能夠大量自分泌EGF，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。腫瘤細(xì)胞在EGF刺激下不能活化JNK，但可以活化TOPK，并呈劑量依賴性，這就使得EGFR-TKIs耐藥肺癌細(xì)胞通過(guò)TOPK-c-Jun-AP-1通路促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)成為可能。
　　目的：
　　①確立TOPK在EGFR-TKIs耐藥肺癌細(xì)胞生長(zhǎng)中的重要作用；
　　②闡明TOPK通過(guò)磷酸化c-Jun進(jìn)而促進(jìn)AP-1轉(zhuǎn)錄活性的具體分子機(jī)制。
　　方法

7、和結(jié)果：
　?、偈紫炔捎媒M織芯片技術(shù)和western blot方法分別在肺癌患者組織和肺癌細(xì)胞系中檢測(cè)了TOPK的表達(dá)情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在EGFR-TKIs耐藥的肺癌患者和肺癌細(xì)胞株中都存在TOPK高表達(dá)現(xiàn)象。接下來(lái)采用慢病毒干涉技術(shù)建立了A549 shMOCK和A549 shTOPK穩(wěn)轉(zhuǎn)細(xì)胞系，進(jìn)一步利用CCK8技術(shù)和軟瓊脂克隆形成實(shí)驗(yàn)觀察干涉TOPK表達(dá)對(duì)A549 shMOCK和A549 shTOPK細(xì)胞生長(zhǎng)以及對(duì)吉非替尼敏感性的

8、影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在EGFR-TKIs耐藥的A549細(xì)胞中下調(diào)TOPK的表達(dá)可以明顯抑制它的增殖和克隆形成能力，并且顯著提高它對(duì)于吉非替尼的敏感性。而在吉非替尼敏感的肺癌細(xì)胞株H358中提高TOPK的表達(dá)后，該細(xì)胞對(duì)吉非替尼的敏感性下降。
　?、诓捎脀estern blot方法檢測(cè)了EGFR-TKIs耐藥肺癌細(xì)胞A549和敏感肺癌細(xì)胞H358中TOPK及相關(guān)底物的蛋白表達(dá)水平，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，TOPK活化水平與c-Jun磷酸化表達(dá)水平呈正相

9、關(guān)。進(jìn)一步采用同源建模預(yù)測(cè)發(fā)現(xiàn)TOPK可以和c-Jun相互結(jié)合。
　?、弁ㄟ^(guò)哺乳動(dòng)物雙雜交系統(tǒng)證明了TOPK與c-Jun存在相互作用。采用免疫共沉淀方法分別在外源性表達(dá)TOPK和c-Jun的HEK293細(xì)胞和內(nèi)源性表達(dá)的A549細(xì)胞中證實(shí)了TOPK與c-Jun存在相互作用。進(jìn)一步利用體外激酶技術(shù)發(fā)現(xiàn)TOPK對(duì)c-Jun全長(zhǎng)蛋白具有磷酸化作用。并且通過(guò)點(diǎn)突變分析證明TOPK磷酸化c-Jun的氨基酸位點(diǎn)為Ser63和Ser73。且利用

10、一系列western blot實(shí)驗(yàn)證實(shí)了TOPK對(duì)c-Jun的磷酸化作用。
　?、懿捎肁P-1 luciferase報(bào)告質(zhì)粒技術(shù)，觀察TOPK磷酸化c-Jun對(duì)AP-1轉(zhuǎn)錄活性的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)TOPK磷酸化c-Jun可以顯著提高AP-1的轉(zhuǎn)錄活性。并采用real timePCR和western blot技術(shù)檢測(cè)AP-1靶基因CCND1和CDC2 mRNA水平和蛋白水平的表達(dá)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)TOPK的表達(dá)水平與CCND1和CDC2 mRN

11、A和蛋白的表達(dá)水平呈正相關(guān)。
　?、莶捎寐闶笠浦擦瞿Ｐ停^察在體內(nèi)TOPK表達(dá)對(duì)肺癌細(xì)胞A549吉非替尼耐藥性的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)A549 shTOPK組腫瘤生長(zhǎng)速度明顯低于A549 shMOCK組，并且A549 shTOPK組對(duì)吉非替尼的敏感性顯著高于A549 shMOCK組。并利用western blot方法檢測(cè)各組移植瘤中TOPK、c-Jun及其磷酸化蛋白的表達(dá)水平，結(jié)果發(fā)現(xiàn)下調(diào)TOPK的表達(dá)能夠明顯降低c-Jun的磷酸化水平。

12、
　　結(jié)論：
　　通過(guò)本課題的研究，我們發(fā)現(xiàn)了TOPK在EGFR-TKIs耐藥肺癌細(xì)胞生長(zhǎng)中發(fā)揮了重要作用，并闡明了其作用機(jī)制。首先，我們發(fā)現(xiàn)TOPK在EGFR-TKIs耐藥肺癌細(xì)胞中高表達(dá)，能促進(jìn)肺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，并與肺癌細(xì)胞EGFR-TKIs耐藥性相關(guān)；其次，發(fā)現(xiàn)TOPK與c-Jun存在相互作用，TOPK通過(guò)磷酸化c-Jun第63、73位絲氨酸而活化c-Jun；最后，我們發(fā)現(xiàn)TOPK活化c-Jun可以提高轉(zhuǎn)錄因子AP-1的