1、目的 探討單純甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱甲亢)和甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并肺動(dòng)脈高壓患者血漿腎上腺髓質(zhì)素(Adrenomedullin ADM)含量的變化及其臨床意義,以及血漿腎上腺髓質(zhì)素與血清甲狀腺激素濃度之間的關(guān)系。 方法 選擇滕州市中心人民醫(yī)院門診及住院甲亢病人57例,均為初發(fā)未治、復(fù)發(fā)或已治療但甲功未控制的甲亢患者(均具有甲亢的典型臨床表現(xiàn)及化驗(yàn)檢查結(jié)果,即FT3、FT4升高,TSH低于正常低限)。所有患者均無甲亢性心臟病,無明顯急、慢性

2、呼吸道疾病及肺血管疾病,不合并先天性心臟病及冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病。用化學(xué)發(fā)光分析法測(cè)定患者的甲狀腺功能(FT3、FT4、TSH)。放射免疫法(Radioimmunoassay,RIA)測(cè)定患者的血漿ADM水平。彩色多普勒超聲(彩超)檢查患者的心臟功能及房室大小,通過檢測(cè)三尖瓣返流的跨瓣壓差計(jì)算肺動(dòng)脈收縮壓(PASP)：檢測(cè)三尖瓣口最大返流速度,根據(jù)簡(jiǎn)化的粕努利方程(△P=4V2),計(jì)算收縮期右心室、右心房間壓差(△P),當(dāng)不存在右室流出

3、道梗阻時(shí),PASP=△P+右心房壓。根據(jù)第三屆全國(guó)肺心病心功能專題會(huì)議制訂的我國(guó)肺動(dòng)脈高壓診斷標(biāo)準(zhǔn)(高原地區(qū)除外),靜息狀態(tài)下,PASP大于30mmHg為肺動(dòng)脈高壓。依據(jù)患者的肺動(dòng)脈壓力分為單純甲亢組30例(PASP小于30mmHg)和甲亢合并肺動(dòng)脈高壓組27例(PASP大于30mmHg),分別測(cè)定兩組患者的血漿ADM、甲狀腺功能,分析兩組病人的血漿ADM測(cè)定結(jié)果,同時(shí)將甲狀腺激素和血漿ADM水平進(jìn)行相關(guān)性分析。選擇32例無甲亢家族史的