結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期死亡風(fēng)險評估.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討影響結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期死亡的危險因素。
  方法:回顧性分析545例結(jié)直腸癌手術(shù)患者的臨床資料。選取性別、年齡、術(shù)前并存內(nèi)科疾病、腸梗阻、術(shù)前血紅蛋白、術(shù)前低蛋白血癥、術(shù)前電解質(zhì)紊亂、手術(shù)時機、麻醉ASA分級、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、病理惡性程度、pTNM分期、術(shù)后并發(fā)癥、非計劃再次手術(shù)、圍手術(shù)期輸血16種可能影響結(jié)直腸癌圍手術(shù)期死亡的相關(guān)因素進(jìn)行 X2檢驗,對單因素分析有統(tǒng)計學(xué)意義的指標(biāo)再進(jìn)行多因素Logistic回歸

2、分析,分析得出影響結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期死亡的獨立危險因素。
  結(jié)果:545例結(jié)直腸癌行手術(shù)治療的患者中有133例出現(xiàn)與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥,其發(fā)生率為24.40%。本組圍手術(shù)期死亡17例,圍手術(shù)期病死率為3.12%。單因素分析顯示,年齡(P=0.001)、術(shù)前并存內(nèi)科疾病(P=0.038)、腸梗阻(P=0.000)、術(shù)前血紅蛋白(P=0.001)、術(shù)前低蛋白血癥(P=0.000)、術(shù)前電解質(zhì)紊亂(P=0.000)、手術(shù)時機(P=0.

3、000)、麻醉 ASA分級(P=0.001)、pTNM分期(P=0.031)、術(shù)后并發(fā)癥(P=0.000)、非計劃再次手術(shù)(P=0.036)、圍手術(shù)期輸血(P=0.005)對圍手術(shù)期死亡影響的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。多因素分析顯示顯著影響圍手術(shù)期死亡的獨立危險因素有6個,按影響大小依次是非計劃再次手術(shù)(P=0.013,OR=10.063)、術(shù)后并發(fā)癥(P=0.010,OR=8.307)、術(shù)前電解質(zhì)紊亂(P=0.009,OR=6.600)、術(shù)前

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