1、目的:觀察負荷超聲心動圖(exercise stress echocardiography)中的握力試驗(grip exercise)對篩檢動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄患者的安全性及特異性,以及運用三維超聲心動圖檢測握力試驗中的心肌同步性。
　　方法:假設負荷超聲心動圖中的握力試驗對冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄的患者有特異性。選擇經冠脈造影證實有冠狀動脈狹窄的患者16例,男性9例,女性7例,平均年齡(65.38±8.47)歲。在經

2、胸超聲心動圖觀察下行握力試驗,期間觀察在運動負荷條件下,有無出現(xiàn)心絞痛相關癥狀、室壁的收縮及舒張活動、心率、血壓是否有改變,如果運動負荷中出現(xiàn)胸痛或者其他相關癥狀,即終止試驗,并采集經胸超聲心動圖圖像。常規(guī)情況下在試驗前及心率達到高峰時采集經胸實時三維超聲心動圖圖像,并存盤,用于脫機分析負荷前后左心室節(jié)段收縮同步性。隨訪患者運動試驗后的冠狀動脈造影結果,做出比較。
　　結果:5例受檢者在運動中及運動后出現(xiàn)胸悶,均于休息或服用單硝酸

3、異山梨酯后好轉。未出現(xiàn)死亡、室上性心動過速、心源性休克等重大心血管事件。運動前后的心率及血壓差別有統(tǒng)計學意義(P＜O.05)。但實時三維超聲心動圖17節(jié)段時間-容積曲線參數(shù)指標評價左心室節(jié)段在運動前及運動中的同步性差別無顯著意義(P＞O.05)。胸悶的5例患者冠狀動脈狹窄程度均為70％以上,三支病變者1例,占總體20％:兩支病變者3例,占總體60％;單支病變者1例,占總體20％。其中2例植入l枚支架,1例植入2枚支架,1例轉心外科行冠狀