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![兒童IgA腎病與過敏性紫癜性腎炎的臨床和病理的對比分析.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/19/13/bd4b6593-76db-4a90-ae3c-3d383b8ac4c8/bd4b6593-76db-4a90-ae3c-3d383b8ac4c81.gif)
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1、目的:對比分析IgA 腎病和過敏性紫癜性腎炎(HSPN)在臨床表現(xiàn)、分型及腎臟病理檢測結(jié)果,探討兩者的異同關(guān)系。方法:對經(jīng)腎臟活組織檢查術(shù)(即腎活檢)確診的27例IgA 腎病及37例過敏性紫癜性腎炎患兒進行詳細的臨床及病理對比分析。結(jié)果:
IgA 腎病及HSPN 在民族、性別間的構(gòu)成及誘因方面無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。59.5%的HSPN患兒發(fā)病年齡在7~12 歲之間,而在IgA 腎病中該年齡段僅占33.3%,差異有顯
2、著意義(P<0.05)。IgA 腎病與HSPN 臨床表現(xiàn)都以血尿伴蛋白尿居多,分別占41.0%和43.0%, 但IgA 腎病的急進性腎炎及肉眼血尿的發(fā)生率高于HSPN,分別為22.2%、2.7%,48.2%、2.7%,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。HSPN 腎外癥狀均有皮膚紫癜,62.2%有胃腸癥狀,46%有關(guān)節(jié)痛,而IgA 腎病僅3.7%有腹痛,無皮疹、關(guān)節(jié)痛,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。在腎臟理改變上,腎小管萎縮、輕微
3、病變的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。免疫病理上,大多數(shù)IgA 腎病(19例,70.0%)為IgA 或伴IgM 沉積,而HSPN患兒腎小球免疫沉積物中含有IgG 占多數(shù),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。病理分級方面, 兩組均以Ⅰ級及Ⅱ級病例居多,分別占59.6%、72.9%, 但各組間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。.結(jié)論:gA 腎病與HSPN 在臨床類型方面極其相似,但在臨床表現(xiàn)、病理變化、免疫機制上存在明顯差異,上述對比分析
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