1、復旦大學碩士學位論文肝癌肝移植適應證及預后影響因素研究姓名：秦文政申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學（肝腫瘤外科）指導教師：周儉20070501復旦大學碩士學位論文肝癌肝移植適應證及預后影響因素研究肝癌肝移植適應證及預后影響因素研究中文摘要原發(fā)性肝癌(以下簡稱肝癌)是我國最常見的惡性腫瘤之一。由于大部分病人就診時多伴有嚴重的肝硬化，或腫瘤呈多中心發(fā)生，往往預后較差。1963年肝移植的問世，為原發(fā)性肝癌的治療開辟了一條全新的道路。理論上講，肝

2、移植能最大切緣性地根治性切除腫瘤，同時去除了相關的終末期肝病，具有無可比擬的優(yōu)勢。但由于術后較高的腫瘤復發(fā)率，嚴重影響了肝癌肝移植患者的預后。國內外眾多研究及實踐表明，選擇合適的適應證可能是影響肝癌肝移植術后復發(fā)轉移的最重要因素。繼國際上公認的Milan標準、UCSF標準等之后，復旦大學肝癌研究所提出了“上海復旦標準”，將肝癌肝移植適應證標準做了本土化的第一次嘗試，使之更適合中國第一肝癌大國的國情。本課題將2001年4月2006年12月

3、于復旦大學肝癌研究所接受肝移植手術的330例肝細胞肝癌患者的生存情況加以分析，評估不同適應證納入標準對肝癌肝移植預后的影響。并進一步從中選取192例的肝癌標本制作成組織芯片，通過免疫染色檢測多個因子(VEGF、CD34、PDECGR、PDGFR、bFGF、CK7、CK8、CKl0、CKl9、CDl17、OPN、P53、Ki67、PCNA、13catenin)的表達情況及其與肝癌肝移植預后的關系，同時研究各臨床及病理指標對預后的影響，從中

4、篩選出與肝癌肝移植預后相關的因素。材料與方法：1不同肝癌肝移植適應證預后分析：回顧性地分析2001年4月至2006年12月于復旦大學肝癌研究所接受肝移植手術的330例肝細胞肝癌病例，KaplanMeier法統(tǒng)計分析不同病例入選標準對肝癌肝移植術后生存率及無瘤生存率的影響，Logrank法檢驗組間差異。2肝癌肝移植預后影響因素研究：(1)組織芯片的制備：選取2001年4月至2006年6月間在復旦大學肝癌研究所接受肝移植手術的192例肝細胞