冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者抑郁癥及其和預(yù)后的關(guān)系.pdf_第1頁(yè)
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1、背景:抑郁癥是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。–HD)常見的合并癥。大量研究證實(shí),抑郁癥是急性冠脈綜合癥(ACS)和冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)(CABG)長(zhǎng)期不良心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。由于CHD的高發(fā)病率以及經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)技術(shù)的日漸成熟,PCI已成為心內(nèi)科最常用的一種心臟介入治療,然而,接受PCI患者抑郁癥的患病率以及其對(duì)預(yù)后的影響目前資料非常有限。
  目的:探討PCI術(shù)后CHD患者抑郁癥的患病率及其和臨床預(yù)后的關(guān)系。

2、>  方法:采用綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)對(duì)400例PCI患者術(shù)前1天及術(shù)后2周分別進(jìn)行抑郁評(píng)分,HAD-D≥8分者,再由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部精神衛(wèi)生研究所的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行簡(jiǎn)明國(guó)際神經(jīng)精神障礙訪談檢查(M.I.N.I.),對(duì)患者做出抑郁癥的評(píng)定,根據(jù)術(shù)后2周的評(píng)定結(jié)果分為抑郁組和非抑郁組,并于出院后對(duì)兩組患者進(jìn)行12個(gè)月的臨床隨訪。隨訪終點(diǎn)為12個(gè)月內(nèi)的主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡、非致死性心肌梗死和靶病變重建(TLR)。<

3、br>  結(jié)果:術(shù)前符合抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者為102例(25.5%),術(shù)后2周符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者為154例(38.5%),PCI術(shù)后患者的抑郁患病率較術(shù)前明顯增高。術(shù)后抑郁患者出院后12個(gè)月內(nèi)有31例(20.1%)發(fā)生了MACE,明顯高于無(wú)抑郁的患者。COX多因素回歸分析顯示抑郁癥是PCI術(shù)后患者12個(gè)月MACE的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
  結(jié)論:PCI術(shù)后有較高比例的患者存在不同程度的抑郁癥。術(shù)后抑郁癥是PCI術(shù)后患者發(fā)生MACE的獨(dú)立危

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