1、研究目的:通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查,獲得第一手資料,了解青島地區(qū)≥35歲居民的血脂和胰島素抵抗水平;分析青島地區(qū)≥35歲居民血脂水平與胰島素抵抗的相關(guān)關(guān)系;探討預(yù)測(cè)胰島素抵抗的血脂指標(biāo)。從得出的結(jié)果中了解它們之間的關(guān)系,從而指導(dǎo)糖尿病病人早期干預(yù)、早期治療,提高病人的生活質(zhì)量,達(dá)到延長(zhǎng)壽命的目的。
　　 對(duì)象與方法:在2006年,根據(jù)青島市居民的經(jīng)濟(jì)狀況、地理位置等因素,采用分層整群隨機(jī)抽樣法,在青島四區(qū)兩市即市南區(qū)、市北區(qū)、四方區(qū)、黃

2、島區(qū)和即墨市、膠南市共抽取了35歲及以上城鄉(xiāng)居民2784人,首先進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,同時(shí)記錄被調(diào)查者的性別、年齡等資料(問(wèn)卷調(diào)查表見(jiàn)后),并現(xiàn)場(chǎng)采集血樣,檢測(cè)空腹血糖(FPG)、2小時(shí)負(fù)荷后血糖(2hPG)、空腹胰島素(FINS)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL一C),進(jìn)行相關(guān)和回歸分析。
　　 本研究依托世界糖尿病基金會(huì)(WDF05-108)資助的青島市糖尿病項(xiàng)目,樣

3、本量大,代表性好。
　　 研究?jī)?nèi)容:通過(guò)上述的研究方法將得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,描述青島地區(qū)≥35歲居民甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等血脂指標(biāo)的分布;描述青島地區(qū)≥35歲居民空腹血糖水平、糖耐量及糖尿病患病情況;描述青島地區(qū)≥35歲居民胰島素分泌及胰島素抵抗情況;按照性別(男性、女性)及血糖水平(糖耐量正常、糖耐量異常、糖尿病)分組,將年齡作為協(xié)變量,計(jì)算各組各血脂指標(biāo)與胰島素抵抗的偏相關(guān)系數(shù)。
　　 研究

4、結(jié)果:調(diào)查2784人,糖代謝正常(NGT)的占56.75％,空腹血糖受損(IFG)的占8.33％,糖耐量受損(IGT)的占16.81％,糖尿病(DM)占18.13％。不同糖代謝人群的IR、TG、TC、LDL-C、HDL-C的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。4組人群中,TG與胰島素抵抗(IR)均呈正相關(guān)(P＜0.01);除DM外的其他3組,TC、LDL-C與IR也呈正相關(guān)關(guān)系(P＜0.01或＜0.05);各組HDL-C與IR均呈負(fù)相關(guān)

5、(P＜0.01)。校正性別、年齡、糖代謝類(lèi)型后,TG、HDL-C與IR有回歸關(guān)系(β為0.225和-0.394)。(注:所有的統(tǒng)計(jì)符號(hào)如Put等均應(yīng)用斜體)
　　 結(jié)論:本研究表明不同糖代謝人群中與IR關(guān)系最為密切的是TC和HDL-C。TG的升高和HDL-C的下降可作為個(gè)體存在IR的標(biāo)志。
　　 意義:從得出的結(jié)論可以看到,對(duì)TG的升高和HDL-C的下降此類(lèi)人群應(yīng)作為重點(diǎn)防治對(duì)象,包括生活飲食習(xí)慣的健康指導(dǎo),其中飲食結(jié)構(gòu)