1、目的：
　　探討進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后早期發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的影響因素，以及胃癌中Ki67表達(dá)與臨床病理參數(shù)間相關(guān)性及對(duì)預(yù)后的影響。
　　方法：
　　回顧性分析2007-01-01-2011-08-31在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院行根治術(shù)的胃癌患者完整臨床病例資料128例，分為早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移組和對(duì)照組，采用免疫組織化學(xué)S-P法，檢測(cè)Ki67在胃癌組織中組織中的表達(dá)，并進(jìn)行臨床病理參數(shù)比較，應(yīng)用Cox模型分析獨(dú)立影響因素。分析Ki67

2、與各臨床病理參數(shù)關(guān)系，運(yùn)用Kaplan-Meier法分析其與患者生存時(shí)間關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　128例患者中，早期復(fù)發(fā)組轉(zhuǎn)移與對(duì)照組在Ki67表達(dá)(2=18.011，p＜0.001)、大體分型(x2=7.049，p=0.008)、腫瘤病理分級(jí)(x2=11.170，p=0.004)、漿膜浸透(x2=9.372，p=0.009)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(x2=16.516，p＜0.001)、pTNM分期(x2=34.968，p＜0.001

3、)以及脈管癌栓（x2=23.944，p＜0.001）存在明顯差異(p＜0.05)。Ki67表達(dá)與腫瘤大小(x2=10.383，p=0.016)、浸潤(rùn)深度(x2=12.674，p=0.049)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性率(p＜0.001)存在明顯相關(guān)性(p＜0.05)。
　　單因素分析顯示，腫瘤的Ki67表達(dá)(x2=18.961，p＜0.001)、病理分級(jí)（x2=10.013，p=0.007）、漿膜浸潤(rùn)（x2=11.632，p=0.003）、

4、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(x2=14.197，p＜0.001)、脈管癌栓(x2=37.532，p＜0.001)、pTNM分期(x2=31.329，p＜0.001)以及大體分型（x2=6.251，p=0.012）對(duì)腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間有影響。
　　多因素分析顯示，Ki67表達(dá)、脈管癌栓浸潤(rùn)和腫瘤pTNM分期是影響進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后早期復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　隨著淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性比率增加，其Ki67的陽(yáng)性表達(dá)率也增加(p＜0.001)