經(jīng)尿道雙波長激光術與經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術在前列腺增生治療中的對比研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:本項研究通過與經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術進行臨床效果比較,評價經(jīng)尿道雙波長激光術在良性前列腺增生治療中的臨床價值與優(yōu)勢。通過研究,分析與經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術相比,經(jīng)尿道雙波長激光術在手術時間,術中出血量,術后膀胱沖洗時間,導尿管留置時間,術后住院時間,術后并發(fā)癥等方面是否優(yōu)于經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術,進而為臨床選擇合適的治療方法或手術方式提供有力幫助。
  方法:本次研究選取河北省第七人民醫(yī)院2013年12月至2014年1

2、1月實施手術治療良性前列腺增生患者若干例作為研究對象?;谥委煼椒ǖ牟煌?,分別選其中經(jīng)尿道雙波長激光術患者30例分入實驗組,經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術術患者30例分入對照組。入選的60例患者,均有進行性排尿困難等下尿路梗阻癥狀。國際前列腺癥狀評分表(IPSS)評分大于20分,生活質量問卷(QOL)評分大于4分,最大尿流率(Qmax)小于lOml;B超、前列腺MRI測定前列腺體積大于45cm3,直腸指診Ⅲ度以上;無神經(jīng)源性膀胱,不穩(wěn)定膀胱、

3、膀胱結石及膀胱腫瘤;PSA測定小于4ng/ml或者經(jīng)MRI、穿刺活檢排除前列腺癌。比較2組術中指標(手術時間、術中出血量)、術后指標(術后膀胱沖洗時間、留置尿管時間、術后住院天數(shù)及術后并發(fā)癥等)之間的差異。根據(jù)數(shù)據(jù)類型選用X2檢驗、兩樣本t檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義,全部統(tǒng)計學分析使用SPSS16.0軟件。
  結果:兩組手術均成功。1、經(jīng)尿道雙波長激光術組與經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術組相比,兩組患者的一般病例資料相似,在身

4、體質量指數(shù)及疾病嚴重程度等多項基本情況方面,P均>0.05,差異無統(tǒng)計學意義,說明兩組病例具有可比性。2、兩組患者手術時間分別為經(jīng)尿道雙波長激光術組60.9±11.9(min)、經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術組61.3±10.7(min)差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。3.兩組患者術中出血量分別為經(jīng)尿道雙波長激光術組33.4±16.8(ml)、經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術組67.8±29.7(ml);術后膀胱持續(xù)沖洗時間分別為經(jīng)尿道雙波長激光術

5、組1.9±0.7(d)、經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術組3.5±1.7(d);術后留置導管時間分別為經(jīng)尿道雙波長激光術組1.5±0.8(d)、經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術組4.7±2.2(d);術后住院時間分別為經(jīng)尿道雙波長激光術組3.9±1.3(d)、經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術組5.8±2.4(d)差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05)。4、經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術組30例手術患者術后發(fā)生繼發(fā)性出血1例、膀胱頸痙攣1例、尿路感染1例、I度尿失禁1例,并

6、發(fā)癥發(fā)生率為13.3%;經(jīng)尿道雙波長激光術組30例手術患者術后發(fā)生尿路感染1例、I度尿失禁1例,并發(fā)癥發(fā)生率為組6.7%。兩組患者手術并發(fā)癥發(fā)生率組間比較(P<0.05)。
  結論:經(jīng)尿道雙波長激光切除術較經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術出血量少,膀胱沖洗時間、留置尿管時間及術后住院時間短,手術并發(fā)癥發(fā)生率低,手術安全度高。經(jīng)尿道雙波長激光切除術操作簡單、創(chuàng)傷更小、更安全、療效確切,是目前治療良性前列腺增生較理想的手術方式,值得臨床進一

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