1、目的:通過免疫組織化學(xué)法，檢測包括正常子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜不典型增生和子宮內(nèi)膜樣腺癌(Endometrioid Adenocarcinoma，EA)三種組織中pinX1與Survivin的表達(dá)情況，研究pinX1與Survivin在以上三種不同組織中表達(dá)的差異，以及二者表達(dá)是否存在相關(guān)性，從而為探討子宮內(nèi)膜樣腺癌的發(fā)生、發(fā)展機制，基因診斷和相關(guān)治療提供更多的理論基礎(chǔ)。
　　方法:選取華北石油總醫(yī)院2010年1月-2012年6月手術(shù)切

2、除子宮并經(jīng)病理證實的子宮內(nèi)膜樣腺癌存檔標(biāo)本40例（EA組，n=40），選取經(jīng)診刮或?qū)m腔鏡檢查病理結(jié)果示子宮內(nèi)膜不典型增生20例(AHE組，n=20)，同時選取同期因子宮脫垂或子宮肌瘤行子宮切除的正常子宮內(nèi)膜20例作為對照（CON組，n=20）。依據(jù)2009年修訂的國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)子宮內(nèi)膜樣腺癌的手術(shù)-病理分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期。比較正常子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜不典型增生組織以及子宮內(nèi)膜樣腺癌組織中pinX1與Survivin表達(dá)情況的差異

3、，探討二者在子宮內(nèi)膜樣腺癌組織中的表達(dá)及與臨床病理特征的關(guān)系，同時分析二者表達(dá)的相關(guān)性。應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中，計數(shù)資料用X2檢驗，P＜0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.HE染色情況將HE染色切片置于光學(xué)顯微鏡下觀察:正常子宮內(nèi)膜細(xì)胞形態(tài)規(guī)則，排列整齊，未見核分裂;子宮內(nèi)膜不典型增生組織可見細(xì)胞存在異型性，內(nèi)膜腺細(xì)胞極性紊亂，排列不規(guī)則，可見核分裂;子宮內(nèi)膜樣腺癌組織，腺體細(xì)胞異性明

4、顯，排列極度紊亂，核分裂多見。
　　2.各組PinX1的表達(dá)情況CON組的pinX1陽性率為85％(17/20); AHE組的pinX1陽性率為35％(7/20); EA組的pinX1陽性率為20％(8/40)。其中，EA組及AHE組中pinX1陽性率顯著低于CON組(P＜0.05)，EA組的pinX1陽性率較AHE組有降低趨勢，但差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.Survivin蛋白在各組中的表達(dá)情況EA組的Su

5、rvivin表達(dá)陽性率為90％(36/40); AHE組的Survivin表達(dá)陽性率為75％(15/20); CON組的Survivin表達(dá)陽性率僅為20％(4/20)。其中，EA組及AHE組中Survivin表達(dá)陽性率顯著高于CON組(P＜0.05)，EA組的Survivin表達(dá)陽性率較AHE組有增高趨勢，但差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4.EA的臨床病理參數(shù)與PinX1的關(guān)系
　　4.1 EA的組織分級與Pin

6、X1的關(guān)系在EA組中，組織分級為G1級的患者PinX1陽性率為70％(14/20)，G2級PinX1陽性率為36.4％(4/11)，G3級PinX1陽性率為0％(0/9)。PinX1的陽性表達(dá)率與EA組織學(xué)分級呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05，r＜0)。
　　4.2 EA的手術(shù)-病理分期與PinX1的關(guān)系在EA組中，手術(shù)-病理分期為Ⅰ期的患者PinX1陽性率為48.3％(14/29)，Ⅱ期的PinX1陽性率為28.6％(2/7)，Ⅲ期的Pi

7、nX1陽性率為0％(0/4)。PinX1的陽性表達(dá)率與EA的手術(shù)-病理分期呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05，r＜0)。
　　4.3 EA的肌層浸潤深度與PinX1的關(guān)系在EA組中，肌層浸潤深度＜1/2的患者PinX1陽性率為53.8％(14/26)，肌層浸潤深度≥1/2的患者PinX1陽性率為28.6％(4/14)。PinX1的陽性表達(dá)率與EA的肌層浸潤深度呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05，r＜0)。
　　4.4 EA的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與PinX1的

8、關(guān)系在EA組中，存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者PinX1陽性率為0％(0/4)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者PinX1陽性率為16.7％(6/36)。PinX1的陽性表達(dá)率與EA的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)(P＞0.05)。
　　4.5 EA的脈管浸潤與PinX1的關(guān)系在EA組中，存在脈管浸潤的患者PinX1陽性率為0％(0/2)，無脈管浸潤的患者PinX1陽性率為10.5％(4/38)。PinX1的陽性表達(dá)率與EA的脈管浸潤無相關(guān)(P＞0.05)。
　

9、　5.EA的臨床病理參數(shù)與Survivin的關(guān)系
　　5.1 EA的組織分級與Survivin的關(guān)系在EA組中，組織分級為G1級的患者Survivin陽性率為85％(17/20)，G2級Survivin陽性率為91％(10/11)，G3級Survivin陽性率為100％(9/9)。Survivin的陽性表達(dá)率與EA組織學(xué)分級呈正相關(guān)(P＜0.05，r＞0)。
　　5.2 EA的手術(shù)-病理分期與Survivin的關(guān)系在EA組中

10、，手術(shù)-病理分期為Ⅰ期的患者Survivin陽性率為62.1％(18/29)，Ⅱ期的Survivin陽性率為85.7％(6/7)，Ⅲ期的Survivin陽性率為100％(4/4)。Survivin的陽性表達(dá)率與EA的手術(shù)-病理分期呈正相關(guān)(P＜0.05，r＞0)。
　　5.3 EA的肌層浸潤深度與Survivin的關(guān)系在EA組中，肌層浸潤深度＜1/2的患者Survivin陽性率為88.5％(23/26)，肌層浸潤深度≥1/2的患者

11、Survivin陽性率為92.9％(13/14)。Survivin的陽性表達(dá)率與EA的肌層浸潤深度無相關(guān)（P＞0.05）。
　　5.4 EA的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與Survivin的關(guān)系在EA組中，存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者Survivin陽性率為100％(4/4)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者Survivin陽性率為80.6％(29/36)。Survivin的陽性表達(dá)率與EA的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)(P＞0.05)。
　　5.5 EA的脈管浸潤與Surv

12、ivin的關(guān)系在EA組中，存在脈管浸潤的患者Survivin陽性率為100％(2/2)，無脈管浸潤的患者Survivin陽性率為84.2％(32/38)。Survivin的陽性表達(dá)率與EA的脈管浸潤無相關(guān)（P＞0.05）。
　　6.EA組織中PinX1與Survivin的關(guān)系在Survivin陽性的EA組織中，PinX1陽性率為13.9％(5/36);在Survivin陰性的EA組織中，PinX1陽性率為75％(3/4)。在Pin

13、X1陽性的EA組織中，Survivin陽性率為62.5％(5/8);在PinX1陰性的EA組織中，Survivin陽性率為96.9％(31/32)。在EA組織中，PinX1的表達(dá)強度與Survivin的表達(dá)強度呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.與正常子宮內(nèi)膜比較，子宮內(nèi)膜樣腺癌及子宮內(nèi)膜不典型增生組織中的PinX1表達(dá)顯著減少。
　　2.相較于正常子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜樣腺癌及子宮內(nèi)膜非不型增生組織中Surv