1、目的：探討子宮動脈栓塞術(shù)(Uterine artery embolization，UAE)治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy，CSP)的臨床效果。
　　方法：對寧波市婦女兒童醫(yī)院2012年1～12月收治的112例接受UAE治療的CSP患者的臨床資料進行回顧性分析。并對國內(nèi)外相關(guān)文獻資料進行了復(fù)習(xí)和總結(jié)。
　　結(jié)果：1.一般資料:112例患者年齡21～44歲，平均32.68±5.08歲。

2、孕次1～8次，平均3.08±1.47次，流產(chǎn)次數(shù)0～7次，平均1.89±1.37次。單次剖宮產(chǎn)史者100例;2次剖宮產(chǎn)史者12例。所有患者既往術(shù)式均為子宮下段剖宮產(chǎn)。前次剖宮產(chǎn)距本次妊娠時間6月～19年，平均6.75±4.31年。
　　2.臨床表現(xiàn):112例患者均有停經(jīng)史，停經(jīng)時間32～115天，平均51.78±13.23天。60例有不規(guī)則陰道出血，其中9例陰道出血伴有下腹隱痛;3例表現(xiàn)為無陰道出血，有輕微下腹痛;49例無陰道出血

3、及下腹痛。
　　3.婦科檢查:宮頸外觀無異常，子宮體增大基本與停經(jīng)時間相符。
　　4.誤診:誤診10例，均為外院誤診，誤診率8.93％。
　　5.輔助檢查:101例經(jīng)陰道超聲(Transvaginal scan，TVS)檢查明確診斷;94例患者治療前行核磁共振成像(Magnetic resonance imaging，MRI)檢查以明確妊娠囊著床部位、大小及子宮瘢痕肌層厚度，子宮瘢痕處肌層厚度為1～8mm，平均3.20

4、±1.64mm;人絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-human chorionicgonadotropin，β-HCG)均增高，范圍377.1～＞200000mIU/mL;血紅蛋白范圍67～140g/L，其中輕度貧血21例，中度貧血2例。
　　6.治療:所有患者均在局麻下采用改良Seldinger技術(shù)，成功行UAE。術(shù)中雙側(cè)子宮動脈灌注甲氨喋呤針(Methotrexate，MTX)50～100mg，用明膠海綿顆粒及明膠海綿條栓塞雙側(cè)子

5、宮動脈。栓塞術(shù)后1～7天，95例患者在B超監(jiān)護下行清宮術(shù)，17例患者在宮腔鏡下行妊娠物清除術(shù)，所有患者手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)中出血少。112例患者均成功地保留了生育功能，術(shù)后痊愈，無嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)。
　　7.隨訪:103例患者(91.96％)出院后隨訪2～6月。術(shù)后1～7周血β-HCG恢復(fù)正常，3～13周月經(jīng)恢復(fù)。
　　結(jié)論：1.CSP是剖宮產(chǎn)的中、遠期并發(fā)癥之一，是一種危險的異位妊娠。早期一般無典型的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰