1、背景和目的
　　 食管癌是最常見的惡性腫瘤之一，在我國尤其是河南一些地區(qū)，發(fā)病率和死亡率處于當?shù)貝盒阅[瘤首位，嚴重影響國人的健康。食管癌臨床治療中困難在于浸潤和轉移，并且是導致多數(shù)患者死亡的重要因素。食管癌早期診斷及監(jiān)測浸潤和轉移成為多數(shù)學者研究的熱點。HMGB1是一種非組蛋白染色質結合蛋白，參與細胞內外的多種功能，參與轉錄DNA修復，并作為炎癥細胞因子參與炎癥反應。近來研究發(fā)現(xiàn)其與其受體RAGE在多種腫瘤中發(fā)揮重要作用。但是，

2、HMGB1及其受體RAGE在食管癌的作用研究較少。本研究采用免疫組織化學SP法，檢測食管鱗狀細胞癌組織、正常食管組織中HMGB1、RAGE和VEGF表達，并分析其與臨床病理參數(shù)的關系，探討其在食管癌發(fā)生、發(fā)展和轉移發(fā)揮的作用及相互關系，為食管癌的綜合治療及預后判斷提供新理論基礎。
　　 材料與方法
　　 收集鄭州大學第一附屬醫(yī)院與河南省人民醫(yī)院行食管癌根治術手術治療食管癌患者臨床標本51例及正常食管組織12例。應用SP免

3、疫組織化學染色法，分別檢測HMGB1、RAGE和VEGF在人食管癌組織中的表達，同時與其臨床病理參數(shù)的關系進行統(tǒng)計學分析；采用SPSS13.0軟件包進行數(shù)據(jù)分析。HMGB1、RAGE和VEGF陽性率的比較采用x2檢驗，及非參數(shù)檢驗Fisher’s精確概率檢測法，針對蛋白表達相關性采用Spearman相關分析，檢驗水準α=0.05。
　　 結果：
　　 1 HMGB1在食管鱗狀細胞癌中表達
　　 在51例食管鱗狀細

4、胞癌標本中，35例陽性表達，陽性率68.6％；正常對照組中陽性率16.7％，兩者差異有統(tǒng)計學意義(x2=10.821，P<0.01)。在51例食管鱗狀細胞癌組織中，有淋巴結轉移組和無淋巴結轉移組陽組表達率分別為82.1％和56.5％，兩組相比較差異具有統(tǒng)計學意義(x2=5.268，P<0.05)；HMGB1的表達與患者的性別、年齡、腫瘤大小、腫瘤的T分期，以及分化程度差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　 2 RAGE在食管鱗

5、狀細胞癌的表達
　　 在51例食管鱗狀細胞癌標本中，26例陽性表達，陽性率51％(26/51)；正常對照組中陽性率16.7％(2/12)，兩者差異有統(tǒng)計學意義(x2=10.821，P<0.01)。在51例食管鱗狀細胞癌組織中，有淋巴結轉移組和無淋巴結轉移組陽性表達率分別為67.9％和30.4％，兩組相比較差異具有統(tǒng)計學意義(x2=5.268，P<0.05)；HMGB1的表達與患者的性別、年齡、腫瘤大小、腫瘤的T分期，以及分化程度

6、差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　 3 VEGF在食管鱗狀細胞癌表達
　　 在51例食管鱗狀細胞癌標本中，29例陽性表達，陽性率56.9％；正常對照組中陽性率8.3％，兩者差異有統(tǒng)計學意義(x2=10.821，P<0.01)。在51例食管鱗狀細胞癌組織中，有淋巴結轉移組和無淋巴結轉移組陽性表達率分別為75.0％和34.8％，兩組相比較差異具有統(tǒng)計學意義(x2=5.268，P<0.05)；HMGB1的表達與患者的性別

7、、年齡、腫瘤大小、腫瘤的T分期，以及分化程度差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　 4 HMGB1、RAGE、VEGF在食管鱗狀細胞癌中表達的相關性分析
　　 在51例食管癌組織中，HMGB1與RAGE的陽性表達呈正相關(r=0.520，P<0.01)；HMGB1與VEGF在食管癌組織的的陽性表達呈正相關(r=0.350，P<0.05)：VEGF與RAGE在食管癌組織的的陽性表達呈正相關(r=0.413，P<0.01)

8、。
　　 結論：
　　 1 HMGB1、RAGE、VEGF在食管癌組織中呈過表達，提示三者之間在食管癌的發(fā)生，發(fā)展中發(fā)揮重要的作用；同時認為炎癥與腫瘤具有相關性。
　　 2 HMGB1、RAGE、VEGF在食管癌中都與淋巴結轉移組過表達，提示三者參與淋巴結轉移機制。
　　 3在食管癌組織中HMGB1與RAGE、HMGB1與VEGF、RAGE與VEGF之間都成正相關。提示三者協(xié)同作用參與食管癌的淋巴結轉移。