1、目的:胃黏膜PH值(Intramucosal PH,PHi)監(jiān)測(cè)廣泛的應(yīng)用于各種危重病患者的救治，是一種早期、靈敏、經(jīng)濟(jì)、可靠的方法。本實(shí)驗(yàn)研究探討胃黏膜PH值監(jiān)測(cè)對(duì)早期判斷急性腦出血患者預(yù)后及并發(fā)癥的臨床意義，為臨床上急性腦出血患者病情及預(yù)后的判斷提供可靠的實(shí)驗(yàn)依據(jù)，提高對(duì)急性腦出血患者的診斷、治療水平，降低急性腦出血患者的并發(fā)癥及死亡率。
　　 方法:隨機(jī)選擇河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2009.1～2010.1收治的38例

2、急性腦出血患者，男性21例，女性17例。年齡40～80歲，平均年齡60.25±8.20歲，合并高血壓病28例，合并糖尿病13例，出血量≥30ml15例，出血量＜30 ml23例，殼核出血25例，丘腦出血9例，腦干出血4例。全部均符合1995年全國(guó)中華神經(jīng)學(xué)會(huì)修改的《各類(lèi)腦血管病診斷要點(diǎn)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，格拉斯哥昏迷評(píng)分3～10分，所有的患者均無(wú)肝腎疾患，并排除由外傷、腫瘤及血液病引起的腦出血。入院后所有患者均給予腦出血常規(guī)治療，靜脈給予奧

3、美拉唑，測(cè)PHi值期間全部禁食。全部患者入院后均給予生命體征監(jiān)測(cè)，24小時(shí)內(nèi)抽靜脈血進(jìn)行常規(guī)化驗(yàn)?；颊呷朐?0分鐘和24小時(shí)進(jìn)行胃黏膜PH值監(jiān)測(cè)，進(jìn)行APACHⅡ及GCS評(píng)分。根據(jù)入院1周內(nèi)是否死亡，將患者分成生存組與死亡組；入院后1周內(nèi)根據(jù)全身性感染性相關(guān)性臟器功能衰竭評(píng)價(jià)(SOFA)標(biāo)準(zhǔn)及Coris的多臟器功能衰竭(MOF)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，將患者分成未發(fā)生與發(fā)生MODS組。比較分析胃黏膜PH值、APACHⅡ及GCS評(píng)分在急性腦出血

4、患者的預(yù)后、并發(fā)癥預(yù)測(cè)中的敏感性。胃黏膜PH值測(cè)量采用鹽水張力計(jì)法。所得數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01為有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:38例患者入院一周死亡11例，發(fā)生MODS8例。死亡組與生存組，發(fā)生與未發(fā)生MODS組患者的年齡、性別、體重?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。在入院30分鐘的胃黏膜PH值，死亡組低于存活組(P＜0.05)，APACHⅡ評(píng)

5、分死亡組高于生存組(P＞0.05)，GCS評(píng)分死亡組低于生存組(P＞0.05)；在入院24小時(shí)的胃黏膜PH值死亡組低于存活組(P＜0.01)，APACHⅡ評(píng)分死亡組高于生存組(P＜0.05)，GCS評(píng)分死亡組低于生存組(P＜0.05)。發(fā)生與未發(fā)生MODS組比較，入院30分鐘胃黏膜PH值，發(fā)生MODS組低于未發(fā)生MODS組(P＜0.05)，APACHⅡ評(píng)分發(fā)生MODS組高于未發(fā)生MODS組(P＞0.05)，GCS評(píng)分發(fā)生MODS組低于未