1、腦出血患者術(shù)后再出血原因分析與臨床護(hù)理腦出血患者術(shù)后再出血原因分析與臨床護(hù)理1資料與方法1.1一般資料選取我院2008年1月~2011年12月進(jìn)行腦出血手術(shù)的患者88例，其中44例接受護(hù)理干預(yù)的患者作為觀察組，44例應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理的患者作為對(duì)照組。其中觀察組患者年齡42~74歲，平均58.5歲；對(duì)照組患者年齡43~75歲，平均年齡59.6歲；兩組患者在年齡、病程、合并癥等一般資料方面無(wú)顯著性差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比

2、性。1.2研究方法兩組患者均進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。其中對(duì)照組44例患者給予常規(guī)的傳統(tǒng)護(hù)理，術(shù)前進(jìn)行基本的健康宣教，術(shù)中采用微創(chuàng)手術(shù)方法，術(shù)后告知并指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行身體按摩以及進(jìn)行基本護(hù)理等。觀察組44例患者給予科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，術(shù)前對(duì)患者的病史進(jìn)行詢問，根據(jù)患者自身情況量身定制護(hù)理措施[2]，針對(duì)腦出血術(shù)后再出血的致病因素和高危因素，對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)的護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者術(shù)后再出血的發(fā)生率，并統(tǒng)計(jì)再出血患者患者年齡、并發(fā)癥等一般資料情況，結(jié)合兩

3、組發(fā)生率，分析腦出血患者術(shù)后再出血的原因。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理檢驗(yàn)指標(biāo)資料的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，以t和x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果壓、糖尿病、高血脂、肝硬化以及凝血功能障礙等患者術(shù)后更容易并發(fā)再出血；（2）生活因素：再出血患者多有較長(zhǎng)吸煙史、飲酒史、術(shù)前情緒發(fā)生躁動(dòng)、術(shù)后臥位、病房環(huán)境、患者心理狀態(tài)等，均可能成為腦出血患者術(shù)后再出血的誘發(fā)因素。本研究結(jié)果中，觀察組術(shù)后再出血發(fā)生率6.8%，對(duì)照組術(shù)后再

4、出血發(fā)生率18.2%，表明科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)對(duì)于腦出血患者術(shù)后再出血的發(fā)生有明顯的預(yù)防性作用，現(xiàn)將干預(yù)措施總結(jié)如下：（1）對(duì)患者術(shù)后意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)、生命體征等進(jìn)行嚴(yán)密觀查，對(duì)于出現(xiàn)再出血先兆、頭痛、嘔吐、血壓升高患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查，及早采取措施控制病情發(fā)展；（2）必須嚴(yán)格對(duì)患者高血壓癥進(jìn)行控制，從根本上解決問題，24h對(duì)血壓動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行觀查，高血壓患者給予降壓藥，控制在150~16090~100mmHg，以免降壓過低或過快造成腦

5、供血不足，引發(fā)繼發(fā)性腦損傷；（3）對(duì)合并有血液病癥、長(zhǎng)期飲酒、吸煙以及長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者，必須注意改善凝血的狀態(tài)，及時(shí)采用止血藥物和保肝治療等，盡量排除出血因素；（5）加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，對(duì)于腦出血患者來(lái)說，大多生活不能自理，因而更容易急躁和悲觀，醫(yī)護(hù)人員要耐心與患者進(jìn)行溝通，解除患者的不良情緒，同時(shí)保持病房安靜，避免強(qiáng)光、吵鬧等對(duì)患者造成不良的刺激；綜上所述，腦出血患者術(shù)后再出血可能與高血壓史、情緒躁動(dòng)、不良刺激、凝血功能障礙等