嗜酸細(xì)胞增多癥的臨床分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討可引起嗜酸細(xì)胞增多的常見疾病。方法:回顧性分析2008年至2009年,北京協(xié)和醫(yī)院I年內(nèi)外周血嗜酸細(xì)胞絕對計數(shù),0.5 X1護(hù)的住院患者,分析可引起嗜酸細(xì)胞增多癥的常見疾病及臨床特點(diǎn)。結(jié)果:2008-5月至2009-5月符合嗜酸細(xì)胞增多癥的病例共248例,并根據(jù)嗜酸細(xì)胞絕對計數(shù)分為分為輕度、中度、重度升高。在這組疾病中,明確診斷的241例,占97.33%,不明原因7例,占2.7%.明確診斷的疾病包括:反應(yīng)性的嗜酸細(xì)胞增多227

2、例,其中感染性疾病28例,占11.3%,主要為細(xì)菌感染、寄生蟲感染、真菌感染等;非感染性疾病199例,主要為腫瘤(48例)占19.3%,皮膚科疾病(40例)占16.1%變態(tài)反應(yīng)性疾病(36例)占14.5%,結(jié)締組織病占(21例)占11.2%,藥物因素占(19例)占7.6%,其他原因疾病((35例)占14.4%,主要為外科疾病(膽囊結(jié)石、脾切除術(shù)后),內(nèi)分泌疾病,慢性腎功能衰竭、內(nèi)分泌疾病、嗜酸性肌炎、嗜酸性胃腸炎、嗜酸性肉芽腫等;原發(fā)性

3、嗜酸細(xì)胞增多癥中:特發(fā)性嗜酸細(xì)胞增多癥7例;克隆性嗜酸細(xì)胞增多癥,即血液系統(tǒng)疾病合并嗜酸細(xì)胞增多7例。結(jié)論:嗜酸細(xì)胞增多癥中繼發(fā)因素較為常見,多為輕度升高,主要為腫瘤(指實(shí)體腫瘤如肺癌、胃癌等),其次為皮膚科疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病、結(jié)締組織病及感染。其中淋巴瘤造成的嗜酸細(xì)胞增多可以中重度升高,其他造成中重度嗜酸細(xì)胞增多的原因多見于特發(fā)嗜酸細(xì)胞增多癥,變應(yīng)性肉芽腫性血管炎及血液疾病,可以通過骨髓檢查、基因?qū)W檢查、臨床癥狀分析等方法鑒別診斷。

4、
  目的:探討變應(yīng)性肉芽腫性血管炎(CSS)、特發(fā)性嗜酸細(xì)胞增多癥( HES)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)合并嗜酸細(xì)胞增多在臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、臟器受累等方面的異同,為三種疾病的鑒別診斷提供幫助。方法:分析協(xié)和醫(yī)院所有住院有資料可查的特發(fā)性嗜酸細(xì)胞增多的病例與淋巴瘤合并嗜酸細(xì)胞增多、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎病例加以比較,正態(tài)分布的計量資料比較采用t檢驗(yàn),若計量資料不是正態(tài)和方差齊性條件,則采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn),計數(shù)資料比較用x’檢驗(yàn)

5、。結(jié)果:在變應(yīng)性肉芽腫性血管炎及特發(fā)性嗜酸細(xì)胞增多癥病例中,嗜酸細(xì)胞絕對計數(shù)、IgE升高等方面均無統(tǒng)計學(xué)差異,而炎性指標(biāo)的升高、肺部受累、淋巴結(jié)腫大等有統(tǒng)計學(xué)差異,同時免疫指標(biāo)的陽性也可作為兩者鑒別的方法之一。變應(yīng)性肉芽腫性血管炎患者神經(jīng)系統(tǒng)受累多見于外周神經(jīng),而特發(fā)性嗜酸細(xì)胞增多癥多為中樞神經(jīng)系統(tǒng)。變應(yīng)性肉芽腫性血管炎血管受累主要為血管炎,而特發(fā)性嗜酸細(xì)胞增多癥多為動靜脈血栓形成。特發(fā)性嗜酸細(xì)胞增多癥與非霍奇金淋巴瘤合并嗜酸細(xì)胞增多的

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