1、目的：①觀察粉末狀的Bioglass()對(duì)于開放性骨折急診內(nèi)固定術(shù)后感染的預(yù)防效果，探討生物玻璃在體內(nèi)的抗菌活性。②探討硼酸鹽生物活性玻璃作為萬古霉素局部緩釋載體的緩釋效果。 方法：⑴選取20只成年雄性新西蘭大白兔，隨機(jī)分成2組，全麻后在右脛骨近端造成開放性骨折，鋼板螺釘固定，骨折處注射0.1mll×108菌落形成單位/ml金葡菌(標(biāo)準(zhǔn)菌株)，實(shí)驗(yàn)組骨折處同時(shí)應(yīng)用生物玻璃(0.3g)填充于周圍，術(shù)后當(dāng)時(shí)及6周后拍攝右脛骨正側(cè)位X

2、線片，術(shù)后6周處死實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，取骨折部位標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)，看有無金葡菌生長(zhǎng)，并確定是否為植入菌株，計(jì)算陽性率，取骨折遠(yuǎn)近各1cm骨骼作病理切片、觀察組織學(xué)變化并評(píng)分(盲法)，請(qǐng)骨科醫(yī)師讀片(盲法)并評(píng)分，所獲得數(shù)據(jù)分別進(jìn)行X2檢驗(yàn)和團(tuán)體t檢驗(yàn)。⑵將萬古霉素溶于固化液，再分別與硫酸鈣粉末、硼酸鹽生物玻璃粉末混合，制成釋放系統(tǒng)，掃描電鏡觀測(cè)兩種緩釋系統(tǒng)及單純硼酸鹽生物玻璃的材料特征，檢測(cè)三種材料浸泡前后抗壓強(qiáng)度的變化，兩種緩釋系統(tǒng)置于模擬體液中

3、觀察萬古霉素的體外緩釋效果并檢測(cè)釋出萬古霉素的抗菌活性。 結(jié)果：①實(shí)驗(yàn)組1只動(dòng)物因麻醉意外死亡，故實(shí)驗(yàn)組剩9只，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為實(shí)驗(yàn)組有6只細(xì)菌培養(yǎng)陽性，感染率為66.67％，對(duì)照組6只細(xì)菌培養(yǎng)陽性，感染率為60％，X2檢驗(yàn)P=1>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，病理評(píng)分t檢驗(yàn)P=0.3190>0.05，術(shù)后X片評(píng)分t檢驗(yàn)P=0.9839>0.05，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②浸泡后抗壓強(qiáng)度最大的是載萬古霉素的生物玻璃(21.3±4.2 M

4、Pa)、最小的是載萬古霉素的硫酸鈣(4.9±2.2 MPa)，單純硼酸鹽生物玻璃的抗壓強(qiáng)度為15.1±3.0MPa，載萬古霉素的生物玻璃的體外緩釋時(shí)間持續(xù)18天，釋出率90.92％，載萬古霉素的硫酸鈣的體外緩釋時(shí)間持續(xù)16天，釋出曲線很不規(guī)則，釋出率98.21％，兩種載體釋出的萬古霉素活性均無改變。 結(jié)論：⑴粉末狀的Bioglass()對(duì)開放性骨折內(nèi)固定術(shù)后感染的發(fā)生無明顯影響，其在骨折局部沒有表現(xiàn)出明顯的抗菌作用。⑵硼酸鹽生物