多支血管病變對急性心肌梗死患者短期預后的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、背景與目標:
  經皮冠狀動脈介入治療(PCI)是目前急性心肌梗死(AMI)的主要治療手段,且能夠改善預后,目前建議應首先處理梗死相關血管(IRA)。雖然非梗死相關血管(NIRA)不作為此次的犯罪血管,但合并存在是否會增加患者的死亡率或不良事件的發(fā)生率?目前的研究大多數(shù)關注多支血管病變對AMI患者長期預后的影響,而本文旨在觀察多支血管病變AMI患者的短期預后。
  樣本與方法:
  我們序貫納入了453名2009年1月

2、-2011年11月因AMI于浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院心內科成功行PCI術并隨訪3月的患者的臨床資料及隨訪結果,并根據冠脈造影結果分為單支病變(n=141)與多支病變(n=312),并將多支病變進一步分為雙支病變(n=145)與三支病變(n=167)分別進行分析討論。
  結果:
  在隨訪到的453名成功行PCI術的AMI患者中,單支、雙支、三支血管病變分別有31.1%、32.0%、36.9%;共隨訪了3月,單支、雙支、

3、三支病變組患者心源性死亡發(fā)生率分別為3.5%、3.4%、4.2%,組間無差異;非致命性心肌再梗死三組共發(fā)生2例(0.4%);腦梗共發(fā)生6例(1.3%);再次血運重建共發(fā)生9例(2.0%),主要不良心腦血管事件(MACCE)的發(fā)生率分別為4.3%、7.6%、9.6%,組間均無差異;無事件生存率三組間無顯著性差異。
  結論:
  三支病變的患者年齡更大,左室射血分數(shù)更低,血肌酐更高,肌酐清除率更低,且更易合并高血壓、糖尿病及腦

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