1、目的：結(jié)合臨床調(diào)查分析和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，研究和探討精神壓力對(duì)齲病的發(fā)病關(guān)系及可能的影響機(jī)制。
　　 方法：1.臨床調(diào)查：選擇口腔科受試者90人(齲病組45人，無(wú)齲病組45人)，采用90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(Symptom checklist90，SCL-90)為主的調(diào)查問卷進(jìn)行心理因素、口腔衛(wèi)生行為、重大生活事件、基本流行病學(xué)調(diào)查并進(jìn)行評(píng)分，記錄受試者的恒牙齲、缺、補(bǔ)牙數(shù)(DMFT)，對(duì)問卷與DMFT進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 2.動(dòng)物

2、實(shí)驗(yàn)：SD大鼠24只，用高速渦輪機(jī)鉆磨上頜第一磨牙的牙合面至牙本質(zhì)深層，用氧化鋅安撫。將大鼠隨機(jī)分為應(yīng)激組(12只，每日給予冷水浴、禁食、禁水刺激)及對(duì)照組(12只，不予刺激)，于5、13、20、28d后分批處死，進(jìn)行大體檢查、病理切片觀察、大鼠牙髓中。P2X3受體陽(yáng)性表達(dá)率觀察。
　　 結(jié)果：1.臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)：1)對(duì)照組較齲病組學(xué)歷、收入高、未婚者比例高離婚比例少、刷牙次數(shù)多、齲病組患者近一年中發(fā)生急性生活事件的比例較對(duì)照組高

3、，統(tǒng)計(jì)分析顯示兩組在受教育水平(P<0.01)、婚姻狀況、刷牙次數(shù)、經(jīng)歷急性生活事件上有著顯著差異(P<0.05)。2)SCL-90測(cè)試結(jié)果表明齲病組患者人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖的分值比對(duì)照組高(P<0.01或P<0.05)，顯示了齲病組的心理壓力比對(duì)照組大。3)對(duì)齲病組的齲均(DMFT)和SCL-90各因子進(jìn)行相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)DMFT與軀體化、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、憂郁、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)有顯著相關(guān)(P<0.01或P<0.05)。
　　

4、 2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：1)病理切片觀察顯示應(yīng)激組大鼠牙髓充血水腫、有淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等炎細(xì)胞浸潤(rùn)，后期出現(xiàn)牙髓細(xì)胞變性壞死。2)免疫組化顯示應(yīng)激組大鼠牙髓中P2X3受體陽(yáng)性表達(dá)。
　　 結(jié)論：臨床調(diào)查和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果都支持精神因素和齲病的發(fā)病有一定相關(guān)性。精神因素可通過免疫功能的改變及其它因素降低宿主的免疫防御能力，增加宿主對(duì)疾病的易感性，而引發(fā)齲病的發(fā)生。精神因素是齲病的危險(xiǎn)因子之一，對(duì)齲病的發(fā)生發(fā)展及預(yù)后過程有著重要的