1、目的:通過研究七氟醚后處理對(duì)體外循環(huán)(CPB)犬肺的保護(hù)作用及肺組織中 Bcl-2和Bax的變化情況,探討七氟醚肺保護(hù)的可能機(jī)制。
　　方法:實(shí)驗(yàn)用雜種犬12只,隨機(jī)分為兩組(n=6),左肺缺血再灌注組(C組)、七氟醚后處理組(Y組)。兩組動(dòng)物均腹腔注射戊巴比妥鈉(25mg·kg-1),麻醉后氣管插管、固定,股動(dòng)、靜脈置管監(jiān)測(cè)平均動(dòng)脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP),開胸并建立犬 CPB。C組犬左肺行缺血再灌注,Y組犬左肺行缺血

2、再灌注后七氟醚處理。于CPB前(T1)、開放左肺動(dòng)脈即刻(T2)及停機(jī)后2h(T3)取肺組織光鏡下觀察病理學(xué)變化,采用免疫組化技術(shù)檢測(cè)Bcl-2和Bax表達(dá)情況。同時(shí)在各時(shí)間點(diǎn)取股動(dòng)脈血,行動(dòng)脈血?dú)夥治?根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果計(jì)算呼吸指數(shù)(RI)和氧合指數(shù)(OI),動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性(Cd)。
　　結(jié)果:(1)兩組犬肺組織光鏡下病理改變及病理評(píng)分:光鏡學(xué)結(jié)果:CPB前,兩組犬肺組織結(jié)構(gòu)清晰,肺泡間隔無明顯增寬,肺泡腔未見填充物。開放左肺動(dòng)脈后

3、兩組犬肺組織結(jié)構(gòu)均紊亂,大量炎性細(xì)胞浸潤,偶爾有肺泡壁斷裂。停機(jī)后2h, C組肺損傷最嚴(yán)重,肺組織結(jié)構(gòu)紊亂,肺間隔明顯增寬,大量肺泡壁斷裂,肺泡腔塌陷,同時(shí)有紅細(xì)胞漏出;Y組肺組織結(jié)構(gòu)紊亂,部分肺泡腔塌陷及肺泡壁斷裂,肺泡腔見炎性細(xì)胞。病理切片評(píng)分:CPB前,兩組犬肺組織病理評(píng)分無明顯差異(P>0.05)。組內(nèi)比較:兩組犬肺組織病理評(píng)分T2明顯高于T1(P<0.05),T3明顯高于T2(P<0.05)。組間比較:T1、T2兩組犬評(píng)分無明

4、顯差異(P>0.05),T3 C組評(píng)分明顯高于Y組(P<0.05)。
　　(2)呼吸功能參數(shù)變化:組內(nèi)比較:與T1比較,兩組犬T2、 T3時(shí)點(diǎn)RI逐漸升高,而Cd和OI逐漸降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);組間比較:兩組犬T1、T2 Cd、OI、RI均無明顯差異(P>0.05),Y組T3 Cd和OI明顯高于C組(P<0.05),而Y組RI明顯低于C組(P<0.05)。
　　(3)兩組犬肺組織Bcl-2和Bax的表達(dá):組

5、內(nèi)比較,與T1比較,兩組犬T2、T3肺組織Bcl-2和Bax的表達(dá)明顯高于T1(P<0.05);組間比較,兩組犬T1、T2同時(shí)點(diǎn)肺組織Bcl-2和Bax的表達(dá)無明顯差異(P>0.05),T3肺組織Bax的表達(dá)C組明顯高于Y組(P<0.05),肺組織Bcl-2的表達(dá)C組明顯低于Y組(P<0.05)。同時(shí)T1、T2肺組織Bcl-2/Bax比值的變化無明顯差異(P>0.05),T3肺組織Bcl-2/Bax比值Y組明顯高于C組(P<0.05)。