1、目的：本研究通過對塵肺病患者大容量全肺灌洗術治療前后脈沖振蕩肺功能、呼出氣一氧化氮、肺功能及臨床癥狀研究，評價大容量全肺灌洗術治療對塵肺病患者治療效果，明確脈沖振蕩肺功能及呼出氣一氧化氮在塵肺病中的應用價值。
　　方法：入選309例患者均已明確診斷塵肺病，行大容量全肺灌洗術，于灌洗術術前、術后1天及1周分別詢問其咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難等癥狀，并行脈沖振蕩肺功能檢查；309例患者均于灌洗術術前行肺功能檢查，其中14例患者于術后3

2、月復查肺功能、脈沖振蕩肺功能；309例塵肺病患者中的109例患者于灌洗術術前、術后1天及1周完成呼出氣一氧化氮檢查。
　　結果：1）309例塵肺病患者表現(xiàn)為隨著期別的升高，肺功能指標FEV1.0、FEV1.0％、V50、V25、MMEF測量值逐漸降低（P＜0.01）；脈沖振蕩肺功能指標R5、R20測量值逐漸增加（P＜0.05），X5測量值逐漸降低（P＜0.01），R5-R20、Fres測量值呈增加趨勢。隨著肺功能損害程度加重，脈沖

3、振蕩肺功能指標R5、R20、R5-R20、Fres逐漸增加，X5逐漸下降，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。脈沖振蕩肺功能與肺功能相比，在大氣道阻力異常的檢出上無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；在小氣道阻力異常的檢出上優(yōu)于肺功能檢查（P＜0.01）。2）309例塵肺病患者，大容量全肺灌洗術術后與術前相比，胸悶、呼吸困難人數(shù)明顯減少（P＜0.01），咳嗽、咳痰人數(shù)明顯增加（P＜0.01）。脈沖振蕩肺功能指標R5、R20、R5-R20、X5、

4、Fres在大容量全肺灌洗術前后差別均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其中術后1天R5、R20、R5-R20、Fres測量值有所增加，X5有所下降，術后1周R5、R20、R5-R20、Fres、X5測量值較術前均有所下降。14例塵肺病患者大容量全肺灌洗術術后3個月較術前相比，F(xiàn)EV1.0、FEV1.0%、V50、V25、MMEF測量值有所增大，其中FEV1.0、FEV1.0%、V50、V25顯著增加（P＜0.05）；脈沖振蕩肺功能指標R5、

5、R20、R5-R20、Fres較術前有所減少，X5較術前有所增加，其中R5、R20較術前有顯著下降（P＜0.05）。3）109例塵肺病患者中，81.65%患者的FeNO測量值分布在5～25ppb之間；矽肺組FeNO測量值高于煤工塵肺組（P＜0.05）；灌洗術術前FeNO在不同期別之間無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；灌洗術術前、術后1天、術后1周FeNO無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
　　結論：1）脈沖震蕩肺功能檢查發(fā)現(xiàn)塵肺病患者小氣