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文檔簡介
1、目的:通過放射解剖研究設計一種有限截骨椎弓根系統(tǒng)固定與椎體間cage植入融合新術式;進行相關生物力學試驗驗證該新術式的優(yōu)越性。
方法:1.對60例陳舊胸腰椎骨折患者通過胸腰椎DR和CT掃描圖像進行放射解剖學研究,測量Cobb角度。對測量數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析;在尸體標本上進行截骨矯形和固定融合手術模擬。2.選用模擬手術標本8具,截取解離成8個完整椎體單元,根據(jù)設計的手術方式制備實驗模型,分別進行單純經椎弓根截骨矯形及有限截骨矯形與
2、椎體間cage植入融合手術試驗。3.應用有限截骨椎弓根系統(tǒng)固定與椎體間cage植入融合手術方式固定標本,進行生物力學性能試驗,測試標本在壓縮時的抗壓強度;在扭轉時,扭矩與轉角關系曲線以及剪切強度和彎曲強度。
結果:把8具標本各選T11-L2四個節(jié)段分成2組分別進行單純經椎弓根截骨矯形及有限截骨矯形與椎體間cage植入融合的模擬手術各4例,兩種截骨矯形手術均獲成功,無神經血管損傷。在抗扭轉上兩種術式無顯著性差異,但有限截骨矯形與
3、椎體間cage植入融合手術在防止術中脊柱短縮、矯形,抗壓縮、復位固定后椎體高度的保持實驗顯示均優(yōu)于單純經椎弓根截骨矯形手術。
結論:胸腰段后凸畸形陳舊骨折采用后路有限截骨矯形內固定與椎體間cage植入融合手術是較好的一種手術方式,術中可同時解除傷椎和變形椎間盤對脊髓的壓迫,并且通過椎體間融合器的植入,提高了融合效果,可以很好的恢復椎體與椎間隙的高度,減少術中脊柱短縮,明顯矯正后凸畸形,通過椎間融合保證脊柱的穩(wěn)定性,術后脊髓無拉
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