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![低鈣透析液對(duì)老年CAPD患者動(dòng)力缺失型骨病的療效分析.pdf_第1頁(yè)](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/19/13/8fa4277c-7a20-4684-bdb7-dda5e136d7ae/8fa4277c-7a20-4684-bdb7-dda5e136d7ae1.gif)
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1、目的:觀察低鈣透析液(LCD)對(duì)患有動(dòng)力缺失型骨病(ABD)的老年持續(xù)性不臥床腹膜透析(CAPD)患者的血漿全段甲狀旁腺素(iPTH)和鈣磷代謝的影響。
方法:患有ABD的34例老年CAPD患者行LCD(Ca2+1.25mmol/I)治療,按治療初始營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)分為營(yíng)養(yǎng)良好組(MNA評(píng)分≥24,N1組)和營(yíng)養(yǎng)不良組(MNA評(píng)分<24,N2組);按腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性分為低腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能組(PET<0.65,P1組)和高腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能組(P
2、ET≥0.65,P2組)。在治療前和治療第1、3、6、9個(gè)月常規(guī)檢測(cè)血清鈣、磷、鎂、白蛋白、堿性磷酸酶和血紅蛋白,通過(guò)化學(xué)發(fā)光法測(cè)定血漿iPTH。
結(jié)果:(1)所有患者血漿iPTH水平在治療前和治療后第1、3、6、9個(gè)月分別為:46.12±22.58pg/ml、50.01±23.42pg/ml、131.10±65.78pg/ml、144.32±83.07pg/ml和146.68±85.91pg/ml,呈逐漸上升趨勢(shì),其中第
3、3,6,9個(gè)月與治療前比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);血清鈣水平在治療前和治療后第1、3、6、9個(gè)月分別為:2.60±0.21rnmol/1、2.53±0.22mmol/l、2.32±0.28mmol/1、2.17±0.20mmol/1和2.16±0.22mmol/1,呈逐漸下降趨勢(shì),其中第3,6,9個(gè)月與治療前比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);血清磷水平在治療前和治療后第1、3、6、9個(gè)月分別為:1.96±0.53mmol/1、1.
4、88±0.55mmol/1、1.63±0.49mmol/l、1.45±0.51mmol/1和1.44±0.50mmol/1,呈逐漸下降趨勢(shì),其中第3,6,9個(gè)月與治療前比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);鈣磷乘積分?jǐn)?shù)在治療前和治療后第1、3、6、9個(gè)月分別為:73.36±19.14mg2/dl2、72.11±21.02mg2/dl2、58.79±18.03mg2/dl2、48.33±16.47mg2/dlz和49.58±16.38mg2/
5、dl2,呈逐漸下降趨勢(shì),其中第3,6,9個(gè)月與治療前比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);在整個(gè)治療前后血清鎂、白蛋白和血紅蛋白的變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。(2)治療第9個(gè)月,營(yíng)養(yǎng)不良紐的血漿iPTH、血清鈣、磷以及鈣磷乘積分別為:117.09±54.39pg/ml、2.31±0.22mmol/1、1.68±0.53mmol/1和58.6±16.28mgn/dl2,營(yíng)養(yǎng)良好組的血漿iPTH、血清鈣、磷以及鈣磷乘積分別為:164.63
6、±80.22pg/ml、2.14±0.21mmol/1、1.46±0.50mmol/1和46.3±15.17mg2/dl2,兩組相比均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);高腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能組的血漿iPTH、血清鈣、磷以及鈣磷乘積分別為:130.15±64.13pg/ml、2.34±0.21mmol/1、1.66±0.54mmol/1和57.1±16.36mg2/dl2,低腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能組的血漿iPTH、血清鈣、磷以及鈣磷乘積分別為:158.1±7
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