1、目的:支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)是嚴(yán)重威脅兒童身心健康的常見慢性呼吸系統(tǒng)疾病之一。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)哮喘的研究主要集中在Th2細(xì)胞參與的以嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)為主的氣道炎癥,而對(duì)Th17細(xì)胞在哮喘氣道炎癥中的作用及哮喘患兒氣道中性粒細(xì)胞炎癥研究較缺乏。本研究將通過觀察哮喘患兒BALF中Th17細(xì)胞相關(guān)因子IL-17及Th17細(xì)胞活化和增殖的重要因子IL-23水平變化,探討Th17細(xì)胞在哮喘患兒氣道炎癥中的作用。另外,通過觀察哮喘患兒BALF中性粒細(xì)胞及

2、其相關(guān)細(xì)胞因子IL-8,MPO,NO水平變化,了解中性粒細(xì)胞型氣道炎癥在兒童哮喘發(fā)病機(jī)制中的作用。
　　 方法:選取我院2009年2月-2010年2月期間行纖維支氣管鏡檢查的住院患兒,共88例,分為3組:哮喘組(n=52),肺炎組(n=25)及對(duì)照組(n=11),收集所有病例的BALF,瑞氏吉姆薩染色后進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類,ELISA法測(cè)定BALF中細(xì)胞因子IL-17,1123,IL-8,MPO,NO,IL-4和IFN-γ水平。

3、>　　 結(jié)果:與對(duì)照組比較,哮喘組患兒的IL-17和IL-23水平均明顯增高(均P＜0.05);與肺炎組比較,哮喘組患兒的IL-23水平較高(P＜0.05),而兩組IL-17水平差異無顯著性(P＞0.05)。與對(duì)照組比較,哮喘組和肺炎組患兒IL-8水平明顯增高(均P＜0.05);而肺炎組IL-8水平較哮喘組增高更顯著(P＜0.05);與對(duì)照組比較,哮喘組患兒MPO和NO水平均明顯增高(均P＜0.05)。三組患兒的IL-4,IFN-γ和

4、IL4/IFN-γ水平差異均無顯著性(均P＞0.05)。與對(duì)照組比較,哮喘組及肺炎組患兒中性粒細(xì)胞百分比明顯增高(均P＜0.05),而哮喘組與肺炎組患兒的中性粒細(xì)胞百分比差異無顯著性(P＞0.05);三組嗜酸性細(xì)胞百分比比較差異均無顯著性(均P＞0.05)。
　　 結(jié)論:哮喘兒童存在除嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主之外的氣道中性粒細(xì)胞炎癥浸潤(rùn),炎癥因子IL-8及MPO、NO可能與哮喘兒童氣道中性粒細(xì)胞炎癥浸潤(rùn)有關(guān);本組哮喘兒童氣道缺乏Th