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![微量蛋白尿與腦梗塞和顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系的研究.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/19/13/01dba749-ba06-4d6b-84da-e54a3f3aa3a8/01dba749-ba06-4d6b-84da-e54a3f3aa3a81.gif)
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1、 微量蛋白尿(MA)是指單位時(shí)間內(nèi)尿液中蛋白排泄率(UAER)高于正常水平(0-20ug/min),但低于標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法能夠測(cè)定的尿蛋白最低限(200ug/min),介于20-200ug/min(或30-300mg/24h)之間。研究發(fā)現(xiàn)MA不僅是高血壓和糖尿病早期腎損害的標(biāo)志,同時(shí)也會(huì)增加不同人群心血管疾病的發(fā)生率和死亡率。近年來,有關(guān)MA與腦梗塞的關(guān)系也逐漸引起人們的關(guān)注。Nakayama等進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查研究顯示,MA會(huì)增加日
2、本男性腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);Miettinen等的研究提示MA對(duì)預(yù)測(cè)糖尿病和非糖尿病患者腦梗塞的發(fā)生均有重要意義;最近一項(xiàng)針對(duì)普通人群進(jìn)行的涉及23,630人長(zhǎng)達(dá)7.2年的大規(guī)模前瞻性調(diào)查顯示,MA可以使普通人群的腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加50%,尤其對(duì)缺血性腦卒中的意義更大。因此認(rèn)為,MA與腦梗塞的發(fā)生密切相關(guān),可能也是腦梗塞發(fā)生的預(yù)測(cè)因子和危險(xiǎn)因素。 目前認(rèn)為,MA成為心血管疾病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子和危險(xiǎn)因素的機(jī)制在于MA能夠反映內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂
3、,是廣泛血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的標(biāo)志;出現(xiàn)MA的患者,因血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂,對(duì)各種致動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因子的作用更加敏感,因此更容易發(fā)生與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的各種并發(fā)癥?! 〉?,有關(guān)MA同腦梗塞關(guān)系的研究遠(yuǎn)較心血管疾病少,尤其是對(duì)于發(fā)生腦梗塞的東方人,伴發(fā)MA的情況又如何目前還不十分清楚。此外,有關(guān)顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化的嚴(yán)重程度是否同外周動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化一樣,與MA之間存在相關(guān)關(guān)系也不十分明確?! ”狙芯康哪康脑谟诿鞔_腦梗塞患者
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