1、復旦大學碩士學位論文結合腦功能顯像分析快動眼睡眠行為障礙的認知功能及與帕金森病的關聯院專姓系：業(yè)：名：指導教師：導師組成員：華山醫(yī)院神經病學趙簡王堅教授于歡主治醫(yī)生左傳濤副教授完成日期：2013年4月8日復旦大學碩士學位論文中文摘要結合腦功能顯像分析快動眼睡眠行為障礙的認知功能及與帕金森病的關聯背景：快動眼睡眠行為障礙(RapideyemovementBehaviorDisorder，RBD)是異態(tài)睡眠的形式之一，其與神經退行性疾病的關

2、聯近年來得到廣泛關注，多個團隊的前瞻性研究均得到了類似的結果，目前認為RBD患者5年發(fā)展成為神經退行性疾病的風險約為20％，1012年高達50％60％。RBD結合腦功能顯像是目前的研究熱點，而PD相關葡萄糖代謝模式(Parkinson’SDiseaseRelatedPattem，PDI沖)作為早期診斷的影像學生物標記物，其敏感性及特異性也在多個研究中得到了驗證。除腦功能顯像以外，RBD的認知功能也開始得到關注。PD的認知功能主要以執(zhí)行功

3、能受損最為突出，而對RBD的認知功能所知不多，尚無研究報道中國RBD患者的認知狀況。目的：評估中國RBD患者的認知功能特點，同時結合神經影像學手段及神經心理量表檢查，探討兩種手段相結合對于RBD及PD認知功能的分析，研究結果將有助于深入認識PD認知受損的危險因素及相關生物學標記物。方法：收集以睡眠異常行為為主訴就診于睡眠門診的患者，經過多導睡眠圖(Polysomnography，PSG)監(jiān)測確認為RBD，記作A組，共50例。收集神經科門

4、診及病房的患者，嚴格按照英國倫敦腦庫PD診斷標準(UKPDBrainBankCriteria)確診為PD，記作B組，共50例。收集睡眠門診及神經科門診患者，按照英國倫敦腦庫PD診斷標準確診為PD，主訴有睡眠癥狀的病史，并行PSG檢測確診合并有RBD，記作C組，共15例。收集人口學信息相匹配的健康人，記作D組，共50例。其中A組在獲取知情同意后共有28位行18FFDGPET腦功能顯像，通過運用統(tǒng)計參數圖(StatisticalParame

5、tricMapping，SPM)的方法對全腦圖像進行校正及標準化，將RBD患者分為PDRP正常(A1組)及PDRP異常兩組(A2組)。所有受試者均進行詳盡的認知功能評估，所有量表評定均按照規(guī)范化流程進行，首先進行MMSE評估，再評估五個認知亞區(qū)域，包括詞語記憶力、視空間能力、非詞語記憶力、語言能力、注意力／執(zhí)行功能。結果：各組間年齡、教育程度、病程及運動障礙程度無統(tǒng)計學差異(p005)，但組間性別有統(tǒng)計學差異(p005)。用單因素方差分