1、南方醫(yī)科大學2009級博士學位論文腦白質(zhì)微結構改變與帕金森病認知功能損害的關系TherelationshipbetweenwhitematteralterationsandcognitivestatusinParkinson’Sdisease課題來源：國家自然科學基金(30870863)專業(yè)名稱學位申請人指導教師答辯委員會主席答辯委員會成員神經(jīng)病學鄧兵梅王麗娟教授梁秀齡教授形狐∥／●，飛似芬I陸正齊教授7彭英教授∥妙麥堅凝教城潘速躍教髟

2、職徐書雯教授l昝張雄教授lZ伽論文評閱人徐恩教授徐安定教授劉雁教授2012年3月23日廣州摘要根據(jù)臨床經(jīng)驗并參考MMSE的認知項目設置和評分標準而制訂，是一種高效快速的MCI篩查工具。在MCI和早期阿爾茲海默病的篩查中，MoCA的敏感性高于MMSE。在早期PD患者中，執(zhí)行和視空間等認知域常被累及。由于MoCA納入了評估復雜視空間、執(zhí)行和注意功能的項目，提示該量表可能較MMSE更適合篩查PD患者的認知功能損害。目前，僅有四項研究比較了Mo

3、CA和MMSE在PD人群中的應用，均提示MoCA可能更適合PD患者認知功能損害的篩查。但是，這些研究具有一些局限性。這四項結果均沒有設置非PD的對照組，所以，其結果不能夠證實在非PD的正常MMSE總分的老年個體中，是否會在MoCA評估中顯示同樣水平的認知損害。在本研究中，我們假設MoCA在PD患者認知功能損害的篩查巾較MMSE更敏感，并克服了上述研究的局限性，設置了性別、年齡和受教育程度與PD組相匹配的正常對照組來比較兩個量表在篩查PD

4、認知功能損害中的敏感性和特異性。即便是那些病程較長的PD患者，其常規(guī)磁共振通常是正常的。核醫(yī)學技術，如單光子發(fā)射計算機斷層成像術(SinglePotonEmissionComputedTomography，SPECT)和正電子發(fā)射計算機斷層顯像(PositronEmissioncomputedTomography，PET)使用特殊示蹤技術提供了最好的診斷的敏感性及特異性，但是由于裝置價格昂貴、實用性低而限制了其臨床應用。彌散張量成像(D

5、iffusionTensorImaging，DTI)是一種新的磁共振(MagneticResonanceImaging，MRI)技術，能夠在三維空間內(nèi)定量分析活體組織內(nèi)水分子自由擴散速率和方向以間接評估白質(zhì)纖維的完整性。由于DTI在腦白質(zhì)體積丟失明顯前就能檢測到微結構改變，并且在顯示白質(zhì)病理學的敏感性逐漸增加，越來越多地被應用于多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如多系統(tǒng)萎縮、路易體癡呆、多發(fā)性硬化和肌萎縮側索硬化)等疾病來測量活體的白質(zhì)組織的微結構改變