1、目的:對比觀察卡維地洛和倍他樂克治療慢性收縮性心衰對心、肺功能的影響及安全性.方法:將34例在常規(guī)心衰治療(利尿劑+地高辛+ACEI/AII受體拮抗劑)的基礎上,心功能為Ⅱ~Ⅲ級及病情穩(wěn)定的Ⅳ級非瓣膜病慢性收縮性心衰患者,隨機分為卡維地洛組(A級)、倍他樂克組(B組).采用小劑量逐漸遞增給藥,兩組劑量分別為A組:21.3mg±2.78;B組:64.7mg±29.4.治療前及治療后3個月分別評定心功能級別,檢查血、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝、

2、腎功能、電解質(zhì)、超聲心動圖、氣道激發(fā)試驗及6分鐘步行試驗,并行治療前后及組間的對比.結果:兩組患者,經(jīng)加用β受體阻滯劑(βB)治療3個月后,心衰癥狀,心功能分級、血流動力學指標、運動耐量均較用藥前明顯改善,且組間比較無顯著差異.倍他樂克較卡維地洛有較顯著的降心率作用,卡維地洛雖增加氣道阻力,但不足以影響氣道的阻塞程度和肺的總通氣功能.兩藥均增高甘油三酯,組間比較無顯著差異.未見兩藥對血細胞、電解質(zhì)、肝、腎功能、血糖有影響.結論:卡維地洛