1、目的:臀上神經(jīng)是由腰4、腰5、骶1神經(jīng)前支組成，經(jīng)梨狀肌上孔出盆后，與臀上動脈相伴走行于臀中肌與臀小之間。臀上神經(jīng)疼痛是近年來越來越被研究者重視起來，也是引起腰腿疼痛的較為常見原因之一，當前很少有相關的專題報道很少。引起臀上神經(jīng)疼痛的原因很多，如臀上神經(jīng)所走行的隧道狹窄、其周圍的腱膜、筋膜增生、肥厚、粘連等引起的神經(jīng)卡壓[1]。此前由于臀上神經(jīng)卡壓所引起的一系列腰腿疼痛往往都被認為是臀肌筋膜炎、臀上皮神經(jīng)炎、梨狀肌綜合征。而且由于臀上神

2、經(jīng)的走行于臀中肌與臀小之間，即其位置深所以引起的疼痛長使患者感到位于較深的位置，并出現(xiàn)不能準確定位。根據(jù)周圍神經(jīng)卡壓綜合征的定義，臀上神經(jīng)卡壓綜合征可理解為，臀上神經(jīng)經(jīng)過的骨纖維性隧道、筋膜、肌肌腱等結構由于多種損傷因素致使產生炎癥、增生、肥厚、粘連，使通過此處的臀上神經(jīng)神經(jīng)受到壓迫[2]。并且由于壓迫是進行性的所以早期疼痛癥狀不明顯，隨著壓迫時間的推移，壓迫的癥狀逐漸明顯，局部神經(jīng)開始出現(xiàn)缺血缺氧導致其功能障礙從而引起腰腿痛的一系列綜

3、合征。因此，本文對臀上神經(jīng)的起點、行程、神經(jīng)干的分支及相互關系進行研究。
　　方法:本實驗對經(jīng)濃度為10％甲醛溶液灌注的常規(guī)防腐固定處理外觀皆無肢體畸形的中國成人尸體50具，男性40具，女性10具進行測量，測量雙側臀上神經(jīng)的長度，寬度，厚度及分支等等。
　　結果：
　　1.臀上神經(jīng)以1～3支出盆，其中一支型占38%，二支型占52%，三支型占10%。
　　2.臀上神經(jīng)的長度，一支型為1.39±0.86cm，二支型中

4、上支為1.42±0.71cm、下支為1.78±0.83cm，三支型中上支為1.31±0.73cm、中支為1.52±0.61cm、下支為1.62±0.72cm；臀上神經(jīng)的寬度，一支型為0.38±0.08cm，二支型中上支為0.18±0.09cm、下支為0.36±0.03cm，可見二支型中下支比上支長度相比有明顯差異p﹤0.05；且三支型中上支為0.14±0.08cm、中支為0.14±0.09cm、下支為0.31±0.07cm，三支型中下支

5、與上支長度相比有明顯差異p﹤0.05；臀上神經(jīng)的厚度，一支型為0.003±0.31cm，二支型中上支為0.001±0.31cm、下支為0.002±0.32cm，三支型中上支為0.001±0.22cm、中支為0.001±0.32cm、下支為0.002±0.32cm。
　　3.男性臀上神經(jīng)在臀中肌分支，左內、左外、右內、右外平均支數(shù)為2.58±0.21、5.49±0.11、2.23±0.21、6.65±0.11支；在臀小肌左內、左外、

6、右內、右外平均支數(shù)為2.15±0.18、2.36±0.15、2.02±0.01、2.62±0.13支。女性臀上神經(jīng)在臀中肌分支，左內、左外、右內、右外平均支數(shù)為2.42±0.12、6.02±0.01、2.35±0.25、6.78±0.21支；在臀小肌左內、左外、右側、右外平均支數(shù)為2.31±0.12、2.10±0.16、2.23±0.04、2.64±0.02支。由此看出同性別中外側至臀中肌及臀小肌的分支數(shù)與內側多且有明顯差異p﹤0.05

7、。
　　4.測量臀上神經(jīng)各末梢分支至股骨大轉子上緣中點的距離：男性臀中肌內側平均5.78±1.46cm，外側平均6.01±1.26cm。臀小肌內側平均5.49±1.22cm，外側平均5.48±1.18cm。女性臀中肌內側平均5.29±1.54cm，外側平均5.66±1.36 cm。臀小肌內側平均4.33±0.87cm，外側平均4.42±0.99cm。同性別中至臀中肌各末梢分支外側至股骨大轉子上緣中點的距離與內側至股骨大轉子上緣中點

8、的距離相比同性別中明顯增大p﹤0.05。
　　5.臀上神經(jīng)在臀部的體表定位：臀上神經(jīng)處梨狀肌的位置，集中分布在3c格內，占總數(shù)的68%，其相對數(shù)的均數(shù)，集中在格的內下方。
　　結果提示：
　　1．臀上神經(jīng)各末梢分在臀中肌內側、外側、臀小肌內側、外側都存在峰值，以臀中肌外側峰值最高、最顯著。對臀上神經(jīng)末梢位置形態(tài)的觀測，可以在髖關節(jié)外側入路中更好地保護臀上神經(jīng)。
　　2．臀上動、靜脈和臀上神經(jīng)出入梨狀肌的體表投影在