1、目的： 對首發(fā)與復(fù)發(fā)性抑郁癥及正常對照進行認知功能測定，探討首發(fā)抑郁癥和復(fù)發(fā)性抑郁癥認知功能特點，尋找影響抑郁癥認知功能的因素，為臨床干預(yù)治療提供參考。 方法： 91例符合DSM一Ⅳ重性抑郁癥患者(43例首發(fā)抑郁癥患者、48例復(fù)發(fā)抑郁癥患者)和45例正常對照為研究對象。采用漢密爾頓抑郁量表測定抑郁嚴重程度，采用事件相關(guān)電位P300波幅及潛伏期、韋氏記憶量表、威斯康星卡片分類測驗測定認知功能。抑郁癥患者給予SSRI

2、s類抗抑郁藥治療8周，進行治療前后的上述指標的比較。 結(jié)果： 1、治療前首發(fā)組與對照組比較，除瞬時記憶和N2波幅外，其他各項指標均較對照組差；復(fù)發(fā)組各項認知功能指標均較對照組差(P＜0.05)；首發(fā)組與復(fù)發(fā)組比較，N2潛伏期首發(fā)組低于復(fù)發(fā)組，分類數(shù)和WMS各項指標首發(fā)組高于復(fù)發(fā)組(P＜0.05)。 2、治療后首發(fā)組除長時記憶分、瞬時記憶分、分類數(shù)、P3波幅和N2波幅外，其它指標均與對照組有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05

3、)；復(fù)發(fā)組除瞬時記憶分外，各項指標均較對照組為差(P＜0.05)；首發(fā)組與復(fù)發(fā)組比較，除N2波幅無差別外，其余各項均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。 3、治療前后比較，無論是首發(fā)組還是復(fù)發(fā)組，其HAMD17評分及認知功能的各項指標均有顯著性改善，其中HAMD17評分、總錯誤數(shù)、持續(xù)應(yīng)答數(shù)、持續(xù)錯誤數(shù)、P3潛伏期和N2潛伏期均降低，其余指標均升高(P＜0.01)。 4.相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，治療前兩組P3波幅和韋氏記憶量表(除復(fù)發(fā)組短

4、時記憶外)各指標與年齡呈負相關(guān)，其他指標與年齡呈正相關(guān)。長時記憶、短時記憶、記憶商數(shù)和P3波幅與病程呈負相關(guān)，持續(xù)性錯誤、持續(xù)性應(yīng)答、首發(fā)組總錯誤數(shù)及P3潛伏期與病程呈正相關(guān)。韋氏記憶量表各指標及P3波幅與復(fù)發(fā)次數(shù)呈負相關(guān)，總錯誤數(shù)、持續(xù)應(yīng)答數(shù)、持續(xù)錯誤數(shù)、P3潛伏期與復(fù)發(fā)次數(shù)呈正相關(guān)。 結(jié)論： 1.首發(fā)與復(fù)發(fā)性抑郁癥患者均存在記憶、執(zhí)行功能的損害；與首發(fā)抑郁癥相比，復(fù)發(fā)性抑郁癥患者的記憶、執(zhí)行功能損害更為嚴重。