綜合醫(yī)院抑郁癥治療依從性的臨床干預(yù)實(shí)驗(yàn).pdf_第1頁(yè)
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1、本文研究目的:通過(guò)對(duì)患者抑郁癥知識(shí)及藥物副作用的教育干預(yù),系統(tǒng)的隨診,提高患者治療依從性。 研究方法:入組患者填寫自制一般調(diào)查表,進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)測(cè)查,按照隨機(jī)對(duì)照原則,分成干預(yù)組及對(duì)照組,對(duì)照組一般常規(guī)治療,干預(yù)組定期電話隨訪,兩名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)行抑郁癥教育一次,發(fā)放抑郁癥教育小冊(cè)子,制作隨診卡。隨訪6個(gè)月,以脫落率代表治療依從性,干預(yù)組與對(duì)照組進(jìn)行比較。隨訪方式為電話詢問(wèn)及患者門

2、診隨診情況相結(jié)合。對(duì)測(cè)量結(jié)果采用t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)。 研究結(jié)果: 1、干預(yù)組與對(duì)照組在入組前的各方面情況比較,其中包括患者的年齡、性別、經(jīng)濟(jì)情況、診斷認(rèn)可情況、抑郁嚴(yán)重程度、伴發(fā)焦慮程度、藥物副作用、受教育程度及社會(huì)支持情況,提示兩組無(wú)顯著差異,基線特征一致。 2、共收集60例符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者,隨訪6個(gè)月共脫落32人,占53.3﹪,干預(yù)組脫落11人(18.35﹪),對(duì)照組脫落21人(35.0﹪),抑郁癥的治療依從

3、性較差,超過(guò)一半的患者半年內(nèi)隨診中脫失,其中第一個(gè)月患者的脫落率最高,達(dá)到25.0﹪。一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月脫落率比較,干預(yù)組脫落人數(shù)減少,兩組差異具有顯著性意義。 3、一個(gè)月內(nèi)與對(duì)照組比較,干預(yù)組因不認(rèn)可診斷、藥物副作用及治療無(wú)效而停止治療比例減少。一~三個(gè)月干預(yù)組中未見(jiàn)因?yàn)樗幬锔弊饔没蛑委煙o(wú)效脫落者,三~六個(gè)月干預(yù)組因治療好轉(zhuǎn)脫落者少于對(duì)照組。說(shuō)明疾病及藥物相關(guān)知識(shí)的宣傳教育有效。 4、抑郁癥知識(shí)教育及藥物知識(shí)教育干

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