1、胸腔鏡在胸外科的臨床應用始于1910年，由瑞典內科教授Jacobaeus首次應用于胸腔粘連烙斷術，主要用于肺結核的治療。80年代，光學技術尤其是內鏡視頻技術的發(fā)展，胸腔鏡及其配套設備日趨完善，使傳統(tǒng)胸腔鏡外料發(fā)展為現(xiàn)代胸腔鏡外科-電視胸腔鏡外科(VATS)，它不僅用于胸外疾病的診斷，而且用于由最初的胸膜疾病、肺大泡等簡單手術發(fā)展到能夠完成早期肺癌、早期食管癌、縱隔疾病等復雜手術治療。 首先，臨床常見惡性胸腔積液的診斷，利用胸穿抽

2、液、胸膜穿刺活檢其陽性率較低，有學者統(tǒng)計其陽性率分別為22％和26％，而電視胸腔鏡既可以全面探查胸膜腔，又能準確獲取病變組織，提高了確診率，并能準確對惡性腫瘤進行臨床分期。文獻報道，胸腔鏡對惡性胸腔積液的診斷率可達93～96％。 第二，在慢性膿胸早期，胸腔內常有大量膿性壞死組織，經保守治療多次胸腔穿刺或胸腔閉式引流術后，可能會形成包裹性膿胸，胸腔有大量蜂窩狀纖維分隔，肺表面纖維膜形成，抗感染治療和胸穿、胸腔閉式引流、胸腔灌洗療程

3、長且療效差。經電視胸腔鏡治療，可以在直視下清除膿液及壞死組織，徹底打開膿腔分隔，并能剝離纖維板，使肺完全復張。　　第三，電視胸腔鏡手術已被認為是治療自發(fā)性氣胸的首選方法?！　〉谒?，應用電視胸腔鏡外科技術治療肺部惡性病變仍有不同的看法和爭議，但無論從臨床實踐或報導來看，都表明應用電視胸腔鏡實施肺葉或全肺切除術，在技術上是可行的?！　〉谖?，在少數(shù)發(fā)達國家，電視胸腔鏡手術已成為食管良性疾病的首選治療方法?！　〉诹娨曅厍荤R在縱隔腫瘤