1、研究背景與目的:膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見(jiàn)的惡性腫瘤,其生物學(xué)行為有多中心、易復(fù)發(fā)、及浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特點(diǎn)。腫瘤的侵襲、轉(zhuǎn)移是造成患者死亡的主要因?yàn)?。目前膀胱癌發(fā)生、發(fā)展機(jī)制尚不清楚,且尚缺乏特異的診斷及判斷預(yù)后的標(biāo)記物。Fascin蛋白是一種結(jié)構(gòu)獨(dú)特,進(jìn)化保守的肌動(dòng)蛋白結(jié)合蛋白,定位于細(xì)胞膜皺褶、微棘和應(yīng)力纖維,可促使活性細(xì)胞細(xì)胞膜突起并增加細(xì)胞運(yùn)動(dòng)性。近年來(lái)Fascin蛋白在其他腫瘤例如食管鱗狀細(xì)胞癌、胃癌、結(jié)腸癌、卵巢癌等方面國(guó)內(nèi)外常有

2、報(bào)道。而國(guó)外針對(duì)Fascin蛋白在膀胱癌方面的研究目前尚少,國(guó)內(nèi)未見(jiàn)報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)Fascin與血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子在人膀胱移行癌中的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)并聯(lián)系臨床病理指標(biāo)進(jìn)行分析,以初步探討Fascin的表達(dá)對(duì)腫瘤生物學(xué)行為的影響及其與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的相關(guān)性,并判斷其是否可作為一個(gè)有用的腫瘤惡性程度評(píng)價(jià)指標(biāo)。
　　 研究資料與方法:采用免疫組織化學(xué)SABC法對(duì)天津醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院2004年2月至2008年7月間手術(shù)切除并經(jīng)病

3、理證實(shí)、資料完整的56例膀胱移行細(xì)胞癌組織及10例正常膀胱粘膜組織進(jìn)行Fascin、VEGF的檢測(cè),并對(duì)兩者表達(dá)情況與BTCC臨床病理特征的關(guān)系,兩者在BTCC中表達(dá)的相關(guān)性進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,以a=0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的顯著性水準(zhǔn)。
　　 實(shí)驗(yàn)結(jié)果:
　　 1.Fascin蛋白在10例正常膀胱組織中不表達(dá),而56例BTCC組織中有41例表達(dá)陽(yáng)性,占73.21％,差異有顯著意義

4、；VEGF蛋白在10例正常膀胱組織中不表達(dá),而在56例BTCC組織中有34例表達(dá)陽(yáng)性,占60.71％,差異有顯著意義。
　　 2.Fascin陽(yáng)性表達(dá)率在不同年齡、性別、腫瘤大小及數(shù)目的患者之間,無(wú)顯著性差異；但隨著病理分級(jí)增加,Fascin蛋白表達(dá)率及表達(dá)強(qiáng)度均增加,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)BTCC中,陽(yáng)性表達(dá)率分別為36.36％、76.00％、90.00％(18/20),差別具有顯著性意義。隨著B(niǎo)TCC臨床分期的增高,Fascin蛋白

5、的陽(yáng)性表達(dá)呈上升趨勢(shì),在Ta-TI(淺表型)和T2-T4(浸潤(rùn)型)陽(yáng)性表達(dá)率分別為50.00％、88.24％,差別具有顯著性意義。Fascin蛋白在初發(fā)組中的陽(yáng)性表達(dá)率為41.18％,而復(fù)發(fā)組的異常表達(dá)率為87.18％,兩組間比較差異顯著。
　　 3.VEGF陽(yáng)性表達(dá)率在不同年齡、性別、腫瘤大小及數(shù)目的患者之間,無(wú)顯著性差異；隨著病理分級(jí)增加,VEGF蛋白表達(dá)率及表達(dá)強(qiáng)度均增加,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)BTCC中,陽(yáng)性表達(dá)率分別為27.2

6、7％、56.00％、85.00％,差別具有顯著性意義。隨著B(niǎo)TCC臨床分期的增高,VEGF蛋白的陽(yáng)性表達(dá)呈上升趨勢(shì),在Ta-T1(淺表型)和T2-T4(浸潤(rùn)型)陽(yáng)性表達(dá)率分別為40.91％、73.53％,差別具有顯著性意義。VEGF蛋白在初發(fā)組中的陽(yáng)性表達(dá)率為29.41％,而復(fù)發(fā)組的異常表達(dá)率為74.36％,兩組間比較差異有顯著意義。
　　 4.在56例BTCC組織中,Fascin和VEGF蛋白二者共同表達(dá)陽(yáng)性31例,共同表達(dá)陰

7、性12例,兩者在膀胱移行細(xì)胞癌中的表達(dá)具有相關(guān)性。
　　 結(jié)論：
　　 1.Fascin在膀胱移行細(xì)胞癌組織中隨病理分級(jí)的增高而表達(dá)增強(qiáng),在臨床分期中隨腫瘤的浸潤(rùn)及發(fā)展表達(dá)增強(qiáng)。可為膀胱癌的早期發(fā)生及生長(zhǎng)發(fā)展、浸潤(rùn)提供參考指標(biāo)。
　　 2.VEGF在膀胱移形細(xì)胞癌中隨著病理分級(jí)的增高而表達(dá)增強(qiáng),在臨床分期中隨腫瘤的浸潤(rùn)及發(fā)展表達(dá)增強(qiáng)。
　　 3.Fascin的陽(yáng)性表達(dá)與VEGF在膀胱移行細(xì)胞癌中的陽(yáng)性表達(dá)