1、研究背景：隨著人類社會(huì)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，職業(yè)相關(guān)性疾病的構(gòu)成發(fā)生了明顯的變化。在許多國家，腰背痛(LBP)已位于職業(yè)相關(guān)性疾病的榜首，成為人群就診、住院或手術(shù)的最常見病因。國內(nèi)外眾多研究表明，護(hù)理人員是患LBP的高危人群，LBP已成為護(hù)理人員不可忽視的職業(yè)健康問題之一。LBP作為影響護(hù)理人員工作與健康的一個(gè)職業(yè)衛(wèi)生問題，在許多歐美國家已經(jīng)得到廣泛的重視，并已進(jìn)行了較深入的研究，但國內(nèi)目前的相關(guān)文獻(xiàn)大部分都是基于對(duì)國外相關(guān)文獻(xiàn)的綜述甚至僅主

2、觀地提出一些預(yù)防措施及對(duì)策，實(shí)質(zhì)性的調(diào)查研究并不多見。因此，有必要通過采用相關(guān)調(diào)查問卷及量表對(duì)目標(biāo)人群的LBP病史及現(xiàn)狀等進(jìn)行調(diào)查，了解目標(biāo)醫(yī)院護(hù)理人員LBP的流行現(xiàn)狀，探討其發(fā)病因素，為提出相關(guān)干預(yù)措施提供客觀依據(jù)。
　　 目的：⑴分析描述該院護(hù)理人員LBP的發(fā)病情況，了解LBP的患病現(xiàn)狀。⑵探討可能引起護(hù)理人員LBP及影響其疼痛程度的相關(guān)因素，為進(jìn)行更為科學(xué)合理的護(hù)理管理及制定有效的干預(yù)措施提供理論依據(jù)。⑶了解LBP對(duì)護(hù)理人

3、員工作與健康的影響程度，提高調(diào)查對(duì)象及管理部門對(duì)LBP的重視程度。
　　 方法：本研究采用橫斷面調(diào)查研究，對(duì)廣州市一家三級(jí)甲等醫(yī)院內(nèi)科、外科、急診、特診4個(gè)臨床科室符合調(diào)查條件的護(hù)理人員按2009年8月份的工號(hào)名單在各科室內(nèi)部按80％的比例進(jìn)行電腦隨機(jī)抽樣，調(diào)查問卷的內(nèi)容包括一般情況、數(shù)字疼痛量表(NRS)、簡(jiǎn)易疼痛量表(BPI)中疼痛干擾子量表、Beck抑郁問卷(BDI)等。采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0

4、.05，全部檢驗(yàn)均為雙側(cè)檢驗(yàn)。①調(diào)查對(duì)象的一般情況及LBP的患病情況：采用描述性研究方法，用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、率、構(gòu)成比等描述調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)特征及LBP的患病情況。②影響LBP的患病率及疼痛程度的相關(guān)因素分析：采用卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、及秩和檢驗(yàn)進(jìn)行單因素相關(guān)分析，采用logistics回歸及多重線性回歸進(jìn)行多因素相關(guān)分析。把有可能對(duì)LBP產(chǎn)生影響的個(gè)體因素、職業(yè)因素、心理狀態(tài)、預(yù)防及干預(yù)措施等均納入分析，觀察過去1年及過去1周LBP的患病情

5、況。③了解LBP對(duì)調(diào)查對(duì)象日常生活的影響程度：對(duì)簡(jiǎn)明疼痛量表中疼痛干擾子量表的7個(gè)問題進(jìn)行線性相關(guān)分析。
　　 結(jié)果：⑴在調(diào)查的502名護(hù)理人員中，最小年齡20歲，最大年齡50歲，平均年齡28.60±5.16歲，中位年齡28歲。⑵調(diào)查對(duì)象在過去1年里曾出現(xiàn)LBP癥狀者307人，年患病率61.16％；過去1周里出現(xiàn)LBP癥狀者173人，現(xiàn)患病率34.46％。過去1周里出現(xiàn)LBP的調(diào)查對(duì)象中輕度疼痛者占23.70％，而中度及重度疼痛

6、者達(dá)61.85％及14.45％。⑶在所分析的個(gè)體因素中，婚姻狀態(tài)對(duì)LBP的影響是可以肯定的，已婚者較未婚者的患病率要高。進(jìn)一步分析還發(fā)現(xiàn)，調(diào)查對(duì)象LBP的疼痛程度與其患有經(jīng)醫(yī)學(xué)上確診的脊椎疾病呈正相關(guān)。⑷在所分析的職業(yè)因素中，所在的工作病區(qū)不同，尤其是在特診病區(qū)工作者LBP的患病率較高且疼痛程度更重。本研究還發(fā)現(xiàn)，工齡雖與調(diào)查對(duì)象是否發(fā)生LBP無明確相關(guān)，但與LBP的疼痛程度呈正相關(guān)。⑸采用BDI問卷對(duì)調(diào)查對(duì)象過去1周的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查

7、，結(jié)果顯示無論是過去1年還是過去1周里出現(xiàn)LBP癥狀者，其BDI指數(shù)與LBP的患病率均呈正相關(guān)，且抑郁程度越重，疼痛程度也越重。⑹本研究顯示，在工作中越注重運(yùn)用護(hù)理力學(xué)原理進(jìn)行預(yù)防者，患病率反而越高，越注重獲取LBP的預(yù)防知識(shí)者，疼痛程度反而越重。調(diào)查對(duì)象獲取預(yù)防知識(shí)的途徑4(通過專業(yè)書籍、網(wǎng)絡(luò)及雜志等獲得LBP的預(yù)防知識(shí))與LBP的疼痛程度呈負(fù)相關(guān)。⑺運(yùn)用簡(jiǎn)明疼痛量表之疼痛干擾子量表中的7個(gè)問題描述疼痛干擾調(diào)查對(duì)象的活動(dòng)、情緒、娛樂、

8、人際關(guān)系、睡眠、工作、行走等的程度，對(duì)LBP的疼痛程度與以上7項(xiàng)日?；顒?dòng)指標(biāo)進(jìn)行線性相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)LBP對(duì)護(hù)理人員的日常活動(dòng)、日常工作、個(gè)人情緒、睡眠、行走能力、人際關(guān)系及生活樂趣的影響均呈正相關(guān)(P<0.0001)。
　　 結(jié)論：①護(hù)理人員LBP的情況應(yīng)引起重視，本調(diào)查群體過去1年LBP患病率達(dá)61.16％，最近1周LBP患病率達(dá)34.46％。過去1周里出現(xiàn)LBP的調(diào)查對(duì)象中輕度疼痛者占23.70％，而中度及重度疼痛者達(dá)61.

9、85％及14.45％。②護(hù)理人員LBP的患病率與多重因素相關(guān)，婚姻狀況、工作病區(qū)、抑郁及是否注重運(yùn)用護(hù)理力學(xué)原理進(jìn)行預(yù)防與LBP的發(fā)生有相關(guān)性。③護(hù)理人員LBP的疼痛程度與多重因素相關(guān)，工作科別、工齡、對(duì)預(yù)防知識(shí)的了解程度及獲取的途徑、患有經(jīng)醫(yī)學(xué)上確診的脊椎疾病及抑郁與LBP的疼痛程度有相關(guān)性。④LBP對(duì)患者的影響廣泛。LBP的發(fā)生，給護(hù)理人員的日常生活及個(gè)人情緒均帶來較大影響，應(yīng)注意對(duì)患LBP的護(hù)理人員加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。⑤普及LBP的預(yù)防